Эргокальциферол в очень маленьких количествах обнаруживается в печени, рыбьем жире, яичном желтке, икре осетровых и лососевых рыб, сливочном масле, не обезжиренных молочных продуктах, петрушке, шпинате. Витамин D2 из молочных продуктов усваивается очень плохо из-за высокого содержания в них фосфорных соединений. Растительные продукты, выращенные в парниковых условиях, практически не имеют в составе витамин D2, так как стекло парников предотвращает поступление к растениям ультрафиолетовых лучей.
Холекальциферол (витамин D3) образуется в кожных покровах человека под действием ультрафиолетового излучения. При этом сначала происходит синтез его провитамина – 7-де-гидрохолестерола, который затем постепенно превращается в активную форму витамина D3. Лучше всего образование провитамина происходит при ультрафиолетовом излучении, посылаемом солнцем на землю, в часы восхода и заката провитамин D3 синтезируется у молодых людей, имеющих светлую кожу.
По своей биологической активности в организме человека разницы между витаминами D2 и D3 нет. Они оба превращаются в активный метаболит кальцитриол, который играет важную роль в регуляции кальциевого обмена. Кальцитриол способствует усвоению кальция из пищеварительного тракта, отложению его в костной ткани и препятствует его вымыванию из организма. Является доказанным такой факт, что витамин D совместно с гормонами паращитовидных желез регулирует постоянство содержания ионов кальция в сыворотке крови, а также регулирует фосфорный обмен. Таким образом, главной задачей витамина D является обеспечение нормального роста и развития костной ткани, предупреждения рахита, остеомаляции (размягчения костей) и остеопороза.
Недостаточность содержания в организме витамина D обычно возникает у людей, проживающих в северных местностях. Помимо этого гиповитаминоз витамина D может быть вызван и нарушением всасывания жиров из кишечника, которое, например, развивается при различных заболеваниях печени и желчного пузыря. Симптомами гиповитаминоза витамина D являются: боли в костях, особенно в тазовой области; утиная походка; хромота; разрушение зубной ткани; мышечные боли.
Суточная потребность в витамине D организма ребенка составляет 400 ME (международные единицы), а для взрослого человека оптимальная дневная доза – 100 ME. Дополнительный прием витамина D требуется людям, проживающим в странах с низким уровнем ультрафиолетового солнечного излучения; лицам, ведущим преимущественно ночной образ жизни; лежачим больным; строгим вегетарианцам; беременным и кормящим женщинам; пожилым людям; лицам, злоупотребляющим табакокурением и алкогольными напитками.
Витамин D может накапливаться в организме, что может приводить к его передозировке. Симптомами гипервитаминоза витамина D являются: повышение уровня кальция в сыворотке крови, общая слабость, тошнота, рвота. Препараты витамина D противопоказаны лицам, страдающим активной формой туберкулеза, заболеваниями печени и желчных путей, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диетотерапия занимает важное место в лечении многих заболеваний. Ценность и польза сбалансированного рациона очевидна, но в повседневной жизни мало кто из нас задумывается о необходимости правильного питания – все чаще натуральные продукты подменяются «быстрой едой», которая не может дать организму необходимые полезные вещества, микроэлементы, витамины. Неполноценные, урывистые приемы пищи, основанные на потреблении полуфабрикатов, фаст-фуда, рафинированных, искусственных и генномодифицированных продуктов, приводят к развитию ожирения и различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеопороз, артрит, артроз, подагра).
В частности, ключевым фактором развития остеопороза является недостаточное потребление с пищей кальция и других минералов. Кальций является основным строительным материалом для костной системы. Именно он дает прочность костям, ногтям, зубам. Помимо этого кальций обеспечивает нормальную передачу нервного импульса, сокращение мышц, в том числе – сердечной, участвует в синтезе белка и делении клеток. Дефицит кальция может привести к развитию около 150 заболеваний организма.
Ежедневно человек должен употреблять 1000–1200 мг кальция. Этот макроэлемент содержится в молочных продуктах, свежих овощах и фруктах, рыбе, ржаном хлебе, орехах. Лучше всего происходит усвоение кальция в присутствии магния и фосфора.