К барьеру!_N 10 28 ИЮЛЯ 2009 г.

Но и это еще не всё. Третье. После получения чистой культуры вируса необходимо изучить его антигенную структуру. Антигены — это такие молекулы у возбудителя, которые способны активировать иммунную систему макроорганизма, и вызвать продуцирование иммунной системой особых белков (антител, или иммуноглобулинов). То есть к полученной вирусной культуре надо добавить уже известные антитела. И только тогда, когда удаётся установить, что антигенная структура вирусной культуры отличается от всех уже изученных, тогда можно говорить о новом виде вируса. С определением нового вирусного возбудителя никогда не сталкивался, а вот для определения вида микроорганизма — возбудителя уже известного заболевания, требуется не менее 3-х суток.

Сейчас используется для диагностики полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР позволяет определить ДНК вируса в биологическом материале. А для того чтобы говорить о новом типе вируса, нужно, чтобы ПЦР была отрицательной с ДНК всех уже известных вирусов!

Но ведь для изготовления нового реактива для ПЦР нужно иметь ДНК вируса. А выделение ДНК вирусной культуры тоже требует времени.

То есть скорость выявления нового возбудителя гриппа просто феноменальна! А ведь еще нужно заподозрить, что эпидемия вызвана именно неизвестным ранее штаммом вируса, ведь клинически грипп невозможно отличить от других ОРВИ.

Далее. Для определения диагноза ОРВИ необходимо наличие двух из трёх признаков: насморк, ангина, кашель. А для установления диагноза гриппа требуется либо культивирование самого вируса, либо определение его ДНК в образцах тканей методом ПЦР. Но для того чтобы иметь реактивы для проведения ПЦР, необходимо установить ДНК самого вируса. То есть всё-таки необходимо иметь культуру вируса гриппа!

Нам же сообщили о появлении нового вируса «свиного» гриппа, когда количество заболевших не достигло и тысячи человек! Это могло произойти только в двух случаях.

Первый. Любой мексиканец, у которого появился насморк, кашель, боль в горле или повышение температуры, непременно обратился к врачу. Врач в обязательном порядке у всех больных с двумя из четырёх вышеописанных симптомов направил биологический материал в лабораторию для определения возбудителя. Но в обыкновенной лаборатории просто неоткуда взяться реактиву для диагностики инфекции, которой ещё не было, поэтому после получения отрицательного результата необходимо отправить биологический материал в специализированный Центр, занимающийся вирусологией. И лишь только этот Центр способен определить тип возбудителя.

А если у человека носительство любого другого респираторного вируса? Тогда вряд ли этот материал отправят в специализированный центр. Зачем, ведь лаборатория уже нашла «причину насморка». Например, в России в обязательном порядке определяют тип возбудителя только при подозрении на особо опасную инфекцию! Неужели в Мексике установление типа возбудителя обязательно при любом подозрении на инфекционное заболевание?

Прошу обратить внимание, что проведение такого исследования — дорогостоящее мероприятие. Ещё надо учесть, что из-за обсемененности слизистой верхних дыхательных путей микрофлорой, чаще всего вирус определяется в крови. Но ведь и время пребывания вируса в крови ограничено! А выращивание вирусной культуры не только дорогостоящая процедура. Даже если удаётся установить наличие вируса в организме иными способами, получить его культуру удаётся далеко не всегда. Такое исследование может занять неделю, а то и больше.

Второй. Специализированный центр распространяет вирусную культуру среди населения и сразу же начинает контролировать это распространения вируса среди населения.

Каждый вправе сам решать, какой вариант ему кажется более правдоподобным. Я считаю первый вариант абсолютно фантастическим. Неужели насморк — столь редкое явление в Мексике, что появление даже 1000 сопливцев в десятимиллионном мегаполисе заставил власти принимать экстраординарные меры?!

Может быть, смертные случаи заставили насторожиться медицину? Но ведь причиной смерти являются осложнения гриппа из-за подавления вирусом иммунитета организма! Причинами возникновения осложнений при гриппе могут быть следующие особенности инфекционного процесса: вирус оказывает выраженное капилляро-токсическое действие, вирус гриппа способен подавлять иммунитет, вирус гриппа разрушает тканевые барьеры, облегчая тем самым агрессию тканей резидентной флорой. И жертвами становятся, чаще всего, либо старики, либо дети, либо лица с нарушенным иммунитетом (хронические больные). Неужели же смерть 80-летнего старика становится таким знаковым событием, что требует непременного определения природы вируса, вызвавшего смерть?! А захотят ли родственники, чтобы непременно проводилось вскрытие?! И перед докторами встают те же самые сложности, что и при исследовании биологического материала, взятого у живых. Кроме того, ещё кто-то должен обобщить полученную информацию… А нам СМИ сообщают, что то ли из 8000 заболевших умерло 80 человек, то ли 95 из 3000 во всём мире!