Используйте голову, чтобы спасти мозг. Профилактика деменции в любом возрасте

Тут вы вполне можете воскликнуть: постойте, откуда у вас такая уверенность? Одна из причин – в новых исследованиях последних десяти лет, подтверждающих наши слова. Но гораздо важнее то, что мы предприняли более широкий взгляд на эту область, чем когда-то пытались или хотели сделать наши предшественники (и это не хвастовство!). Выяснилось, что деменция часто ускользает в щели между различными медицинскими специальностями. Обзоры, посвященные деменции, печатают главным образом в журналах широкого профиля, часто за границами специализированных областей медицины. Удивительно, но до сих пор нет такой области изучения, как собственно «деменция», как нет и медиков-«дементологов». Можно найти исследования и анализ с точки зрения неврологии, психиатрии, эндокринологии, кардиологии, нейропсихологии, терапии, пульмонологии, медицины сна (сомнологии), аудиологии, геномики. Мы собрали открытия во всех этих областях так, чтобы общая картина дала представление о сложном взаимодействии факторов, приводящих к деменции.

Также у нас имелось большое преимущество: будучи учеными и клиницистами, мы могли действовать и как исследователи, и как практикующие врачи. Мы видели эффекты на наших пациентах и их семьях. Мы комбинировали и обобщенный взгляд, и пристальное внимание к каждому индивидуальному случаю. Мы понимали, что практики здорового образа жизни должны иметь под собой прочную основу, но также понимали и то, что человек гораздо охотнее впускает науку в свою личную жизнь, если понимает, как все работает. Составить план профилактики – это лишь начало, а ведь за ним должно последовать продолжение в виде практики.

С чего же нам начать? Многие книги о здоровье или самопомощи начинаются с обещаний читателям. Если вы будете делать то-то и то-то (есть эти продукты, делать эти упражнения, использовать эти добавки, принимать эти витамины, держаться таких-то привычек), мы обещаем, что вы будете жить дольше, выглядеть лучше, делать карьеру, будете счастливым. Вам предлагают сделку. И благодаря названию этой книги, «Используйте голову, чтобы спасти мозг. Профилактика деменции в любом возрасте», скорее всего, вы и от нас ждете чего-то в этом роде: «Если вы будете есть эти продукты, воздерживаться от этих привычек, выполнять умственные или физические упражнения или использовать эти добавки, вы навсегда избавитесь от риска развития деменции». Увы, мы не сможем дать такого обещания. Профилактика деменции сродни профилактике пожаров. Вы можете снизить вероятность пожара, но никто не может обещать вам, что пожар никогда не случится. Не имеет значения, живете вы в столетнем коттедже с деревянными стенами, древней проводкой и старой мебелью или в современном доме из стекла, стали и бетона, с надежной системой пожаротушения – незримые силы в любом случае могут поджечь ваш дом.

Возьмем для примера нашу пациентку Эллен. Мы познакомились, когда ей было 65 лет, и она 40 лет состояла в счастливом браке с человеком, который ее боготворил. Она получила аттестат колледжа и недавно ушла с работы флеболога. Ее история болезни была проста и прозрачна. В семье не отмечалось случаев деменции, как и в ее анамнезе, не было травм мозга, хронических заболеваний и вредных привычек. Она исправно делала все, чтобы избежать деменции, однако скончалась от болезни Альцгеймера 12 лет спустя. Она выросла в теплой и любящей семье, с чудесными воспоминаниями о семейных праздниках и летних отпусках. У нее были чудесные сестры, компания близких друзей и близкий по душевному настрою супруг, который сопровождал ее на каждом визите к врачу, готовил еду, когда она больше не смогла этого делать, непременно выводил каждый день на прогулку и следил за тем, чтобы она не пропускала ни одного приема лекарств. Она была энергична и привлекательна. Она понимала, что у нее проблемы с памятью, и страдала из-за невольных ограничений. Однако она с охотой проходила все тесты, выполняла все рекомендации. Несмотря на все наши вмешательства, лекарственное лечение двумя мощными препаратами и образ жизни, максимально противодействующий развитию болезни, ее память заодно с прочими умственными способностями ухудшалась каждые полгода в течение болезни. Было похоже, как будто мы наблюдаем падение острого ножа, не имея возможности его поймать.

Мы не будем давать вам обещаний, но гарантируем следующее.

Мы дадим вам самые лучшие советы, какие есть в нашем распоряжении. Те же самые советы, которые мы даем нашим пациентам, нашим друзьям и родным.

Мы основываем наши советы на научно доказанных фактах. В нашем «ресторане» блюд против деменции мы предоставим вам логичную и сбалансированную диету из проверенной медицинской информации и советов по образу жизни, отсеяв модные веяния, то и дело выдаваемые СМИ и интернетом за очередное чудо-средство.