Йод. Чудо-микроэлемент на страже вашего здоровья

Анализ на Т4 обычно назначают, если есть подозрения на тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз, а также при изменении уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ).

Нормы Т4: у женщин 71—142 нмоль/л, у мужчин 59—135 нмоль/л.

Повышенные значения гормона Т4 могут наблю даться при:

– тиреотоксическом зобе,

– беременности,

– послеродовой дисфункции щитовидной железы,

– гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы,

– воспалениях щитовидной железы,

– ТТГ-независимом тиреотоксикозе,

– Т4-резистентном гипотиреозе,

– патологии печени или почек,

– ожирении,

– приеме некоторых лекарственных препаратов (препараты гормонов щитовидной железы, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, амиодарон, опиаты, эстрогены, пероральные контрацептивы, леводопа, инсулин, простагландины, тамоксифен и др.),

– ВИЧ-инфекции, СПИДе,

– некоторых специфических заболеваниях.

Понижение значений тироксина возможно при:

– гипотиреозе (первичном, вторичном, третичном),

– приеме некоторых лекарственных препаратов (антитиреоидные средства, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, йодиды, противоопухолевые и противотуберкулезные средства, гиполипидемические и противосудорожные средства, соли лития, фуросемид и противогрибковые препараты и др.),

– значительном дефиците йода в организме.

Тироксин (Т4) свободный

Поскольку уровень общего Т4 часто выходит за пределы нормы у людей с нормальной функцией щитовидной железы или может быть нормальным при нарушениях функций щитовидной железы, желательна оценка уровня циркулирующего свободного тироксина.

Повышенный уровень Т4 свободного может быть из-за приема некоторых лекарственных препаратов или следствием тяжелых общих заболеваний. В этом случае необходимо проведение дополнительных тестов (Т4 общий, ТТГ и др.). Также повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, длительное наложение жгута при взятии крови.

Т4 свободный обычно назначают, если нужно:

– проверить сниженный или повышенный уровень ТТГ;

– провести контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе,

– определить причину зоба,

– обследовать больного при клинической картине гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Норма Т4 свободного у взрослых 9,0— 19,0 пкмоль/л.

Уровень тироксина (Т4) свободного может быть повышен при:

– токсическом зобе,

– тиреоидитах (воспалениях щитовидной железы),

– различных специфических патологиях щитовидной железы,

– послеродовой дисфункции щитовидной железы,

– нефротическом синдроме,

– хронических заболеваниях печени,

– ожирении,

– приеме эстрогенов, героина, левартеренола, метадона, оральных контрацептивов, тиреоидных препаратов, ТТГ, тиреолиберина,

– лечении гепарином и при заболеваниях, связанных с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного наблюдается при:

– первичном гипотиреозе (не леченым тироксином), который может проявляться как: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, после обширного иссечения щитовидной железы,

– вторичном гипотиреозе, вызванном некоторыми специфическими заболеваниями,

– третичном гипотиреозе, возникшем из-за черепно-мозговой травмы или воспалительных процессов в области гипоталамуса,

– диете с низким содержанием белка и значительным недостатком йода,

– контакте со свинцом,

– хирургических вмешательствах,

– резком снижении массы тела у женщин с ожирением,

– приеме лекарственных препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, кар бамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

Трийодтиронин (Т3) общий

Активная форма, в которую переходит Т4, утрачивая 1 атом йода (Т3 содержит 3 атома йода). Вырабатывается он клетками щитовидной железы под воздействием гормона гипофиза ТТГ. Кроме того, может образовываться из гормона Т4 в периферических тканях при отщеплении от него йода.

Около 30–50 % циркулирует в крови в свободном виде, остальная часть связана с транспортным белком. Концентрация Т3 в крови меньше, чем Т4, но биологическая активность его выше.

Трийодтиронин регулирует потребление кислорода тканями организма (кроме головного мозга, селезенки и половых желез), участвует в увеличении теплопродукции и ускорении белкового обмена, влияет на синтез витамина А в печени, понижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, влияет на выведение кальция с мочой и усиливает размягчение костей из-за выведения кальция из них.

Обычно Т3 общий назначают, когда надо уточнить состояние щитовидной железы или есть подозрение на повышенный уровень именно Т3.

В 15–20 лет нормальный уровень Т3 в крови составляет 1,23—3,23 нмоль/л, с 20 до 50 лет 1,08—3,14 нмоль/л, после 50 лет 0,62—2,79 нмоль/л.

Повышенное значение трийодтиронина определяется при:

– тиреотоксическом зобе,

– воспалениях щитовидной железы,

– изолированном Т3-токсикозе,

– некоторых опухолях щитовидной железы,

– нарушении синтеза тиреотропного гормона (ТТГ),

– гипотиреозе, при котором организм не воспринимает гормон Т4,

– невосприимчивости к тиреоидным гормонам,