Имя ему СПИД

ВИЧ-инфицированные весьма восприимчивы к бактериальным инфекциям. Из бактериальных инфекций у них наиболее часто (примерно у четверти больных) наблюдается атипичный микобактериоз с поражением легких, кожи, периферических лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и других важных органов. Вызывающие это заболевание атипичные микобактерии (например, Mycobacterium avium-intracellulare) поистине вездесущи. Они повсюду вокруг нас: в почве и пыли, в выделениях животных и помете птиц, в бассейнах, аквариумах и даже в некоторых продуктах питания. Основным их резервуаром в природе являются дикие и домашние птицы. У больных микобактериозом до эры СПИДа наблюдали поражение либо кожи, суставов, лимфоузлов, либо легких. Но для здорового человека эти бактерии не опасны, наша иммунная система без труда их уничтожает, и заболевание протекает относительно легко. Однако у ВИЧ-инфицированных людей ситуация резко меняется. B условиях иммунного дефицита атипичные микобактерии начинают активно размножаться. Развивающийся в стадии СПИДа атипичный микобактериоз протекает очень тяжело с выраженными признаками общетоксического синдрома, что проявляется в лихорадке, недомогании, резком похудении, слабости, а также нарушениях в желудочно-кишечном тракте (боль в животе, хроническая диарея).

Мы перечислили далеко не все виды инфекционных заболеваний, ассоциированных с ВИЧ. Но главные из них, те, которые встречаются наиболее часто у больных с ВИЧ/СПИДом, здесь присутствуют.

Страшен не ВИЧ сам по себе!

Важно понимать, что ВИЧ-инфицированные опасны для общества не столько наличием у них ВИЧ, сколько тем, что они являются носителями и, таким образом, источниками всех перечисленных выше и многих других вирулентных штаммов возбудителей, что способствует развитию ряда инфекций, порой давно забытых и чрезвычайно редко проявляющихся среди остальных неинфицированных ВИЧ людей.

Рост числа ВИЧ-инфицированных влияет на эволюцию и распространение многочисленных возбудителей сопутствующих инфекций. Дело в том, что ВИЧ-инфицированные люди, по сути дела, представляют собой очень мощные высокопродуктивные «инкубаторы» для размножения многочисленных микробов. Особая опасность состоит в том, что микробы, которые ранее были не страшны человеку, вольготно проживая в организме ВИЧ-инфицированных, приспосабливаются, адаптируются там, видоизменяются. В результате они приобретают такой вид, когда оказываются способными легко инфицировать и размножаться в организме любого человека, в том числе и здорового, не зараженного ВИЧ. Так, в организме больных СПИДом некоторые микроорганизмы из безопасных для человека в нормальной ситуации превращаются по мере продолжения эпидемии в чрезвычайно опасные.

Нарушение иммунной системы приводит к тому, что вирусы, которые ранее содержались только у животных и не передавались обычно от человека к человеку, начинают неожиданно прекрасно себя чувствовать у ВИЧ-инфицированных людей. Речь идет о таких вирусах, как токсоплазма собак, альфавирусы птиц, кишечные инфекции сельскохозяйственных животных, и о многих других. Можно сказать, ВИЧ создал новую популяцию хозяев для всех этих микроорганизмов — больных СПИДом. А это несколько миллионов свободно разгуливающих по миру «инкубаторов», в которых кишат и бурно размножаются всевозможные бактерии, грибки и простейшие, несколько миллионов людей, в которых происходит «обучение» микробов тому, как им стать настоящими паразитами человека. Так с возникновением эпидемии ВИЧ появилось новое «окно» для превращения микробов из животных источников, почвы и воды в новых возбудителей заболеваний человека.

Уже становится ясным, что ВИЧ/СПИД может быть «спусковым курком» появления новых типов эпидемий. А новые эпидемии — это новые тяжелейшие проблемы, с которыми человечество ранее порой вообще не сталкивалось и против которых еще нет средств лечения.

Ситуация сильно осложняется также тем, что бактерии часто приобретают такие формы, которые устойчивы к известным антибиотикам. Их уже голыми руками не возьмешь, медики теряются порой перед этим. В результате усложняется лечение таких инфекционных заболеваний, как туберкулез, пневмония, и многих других.

Важным отрицательным эффектом роста доли ВИЧ-инфицированных взрослых и детей с нарушенной иммунной системой стало влияние на проводящиеся в разных странах мира программы иммунизации населения в рамках систем общественного здравоохранения. В частности, выяснилось, что у ВИЧ-инфицированных жителей Африки мультивалентная вакцина от пневмококков малоэффективна. А некоторые так называемые живые вакцины в некоторых случаях даже становятся для пораженных ВИЧ людей опасными возбудителями заболеваний, против которых они направлены, т. е. не помогают, а наоборот, сильно усложняют ситуацию. Таким образом, сплошная вакцинация без учета ВИЧ-инфекции может привести к существенным негативным последствиям.