Имя ему СПИД

Специалистами оценено, что риск ВИЧ-инфекции при переливании зараженной крови огромен — он достигает 95 %! В дальнейшем, когда ситуация прояснилась и стали проводиться специальные тщательные анализы на ВИЧ всей донорской крови и донорских органов, подобная ситуация была практически исключена. Тем не менее люди, которым часто требуется переливание крови (например, больные гемофилией), продолжают представлять еще одну группу риска наряду с наркоманами и гомосексуалистами. Сейчас эта проблема реально существует только в тех немногочисленных странах, где донорскую кровь не проверяют тщательно на ВИЧ.

B России вся донорская кровь обязательно тестируется на антитела к ВИЧ начиная с 1987 г. Однако и в нашей стране были зарегистрированы по меньшей мере 13 случаев заражения реципиентов. Правда, 9 человек были заражены до 1987 г., т. е. еще до начала скрининга крови; одному пациенту зараженная кровь была перелита по недосмотру медицинских работников и три (1997 г.) получили кровь от доноров, сдавших ее во время так называемого «серо-негативного окна» (т. е. в период с момента заражения до начала определения антител к ВИЧ в крови — в среднем от 2 до 3 мес.). Не исключен полностью риск заражения и в США, где действует наиболее строгая система выявления вируса. По некоторым данным, даже сейчас существует риск заражения одного пациента из 500 тыс., которым переливают кровь или ее компоненты. Таким образом, несмотря на все меры предосторожности, из 12 млн. порций донорской крови, сдаваемой ежегодно в США, около 20 все равно оказываются зараженными ВИЧ.

Другой «проторенный» человеком путь к собственной гибели — через иглу с наркотиком. По данным ВОЗ, риск заражения ВИЧ при этом составляет 30 % и тесно коррелирует с объемом передаваемой таким образом крови. Этим путем вирус широко распространяется в США и Западной Европе, а с 1996 г. он стал основным путем распространения ВИЧ-инфекции в России. По началу никто не ожидал, что эпидемия СПИДа в нашей стране будет распространяться за счет наркоманов. Наш традиционный наркотик — алкоголь, как считалось, удержит свои позиции на века. И действительно, до 1995 г. среди зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции не было практически ни одного случая заражения через иглу с наркотиками. Но теперь, столкнувшись с печальным фактом, приходится пересматривать сложившуюся точку зрения.

Наркоманы, которых называют «инъекционными», как правило, на всем «экономят» и в результате заражаются СПИДом, применяя для внутривенных инъекций наркотических веществ уже использованные кем-либо ранее иглы и шприцы. Здесь возможности для ВИЧ огромны. Хотя риск заражения при этом не очень высок (гораздо ниже, например, чем при переливании крови), однако для наркоманов этот путь очень эффективен, поскольку инъекции психотропных веществ осуществляются очень часто, например, тяжелобольные нуждаются во введении наркотика каждые 6–8 часов. Легко себе представить, сколько шансов такой наркоман предоставляет вирусу даже в течение суток, не говоря уж о месяцах и годах. Для врачей определенную сложность представляет тот факт, что наркотики вызывают ряд расстройств организма, которые сходны с ВИЧ-инфекцией. Способствует распространению инфекции среди наркозависимых и то обстоятельство, что они обычно избегают врачебного осмотра и не соглашаются на проведение анализов. По этой причине у наркоманов трудно обнаруживать зараженность ВИЧ, и вирус активно продолжает распространяться в их среде. Таков порочный круг, из которого нет выхода.

Оценено, что один наркозависимый может заразить в год до 120 человек, а за два года — несколько тысяч. Здесь все вертится по замкнутому кругу: пристрастившись к наркотикам, которые вводятся общим шприцем и иглой без стерилизации, многие девушки начинают заниматься проституцией, получая плату теми же наркотиками и склоняя к их употреблению своих партнеров; наркотическое опьянение приводит к увеличению половых контактов и пренебрежению способами «безопасного секса». Все это многократно повышает риск заражения ВИЧ. Известно, что в разных странах и регионах преобладают различные пути заражения. В России, по данным Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, после 1996 г. заражение через инъекционное введение наркотиков преобладает над другими путями заражения (в период от 1996 по 1999 г. этот путь составлял 78,6 % от всех известных случаев). Необозримы просторы для распространения ВИЧ через наркотики.