За счет патологических изменений в структуре тканей жизненная сила организма старается локализовать болезнь и ограничить ее распространение менее важными органами. Именно по этой причине столь часто встречается поражение кожного покрова. Поражение какой-либо части кожного покрова обычно не оказывает особого влияния на выполнение его основных функций. Как только у кошек или собак болезнь переходит с функционального уровня на анатомический или усиливается болезнетворное влияние, это немедленно отражается на состоянии кожи. Кожа способна поглотить значительную часть «болезнетворного» влияния. Однако с психологической точки зрения это очень трудный момент — наблюдать, как ваш питомец постоянно чешется, одолеваемый сильным зудом.
Семилетнего пуделя по кличке Макс привели ко мне на прием из-за многочисленных проблем со здоровьем. В семье, где он жил, делали для него все что могли, однако Макс не вылезал из болезней. До обращения ко мне Максу по назначению ветеринара провели все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, но его состояние не улучшилось. Наверное, для традиционного ветеринара этот случай показался совершенно непонятным. Анализ симптомов, которые наблюдались у Макса в течение всей жизни, явно указывал на неуклонный прогресс заболевания. В щенячьем возрасте ему сделали весь стандартный набор прививок. В возрасте пяти месяцев у него отмечались признаки отита и легкий бронхит, однако, несмотря на это, ему провели вакцинацию против бешенства. Через три недели после вакцинации у Макса появилась сыпь на коже. После лечения антибиотиками сыпь исчезла, но спустя три месяца появилась вновь. Максу назначили еще один курс более сильных антибиотиков. В течение последующих двух лет ему постоянно назначали различные лекарства и мыли специальным лечебным шампунем, но несмотря на все принятые меры, сыпь никогда не исчезала полностью. Ему по-прежнему проводили все необходимые прививки в соответствии со стандартным графиком.
Первый раз приступ судорог у Макса случился в возрасте 2,5 лет. В течение последующих двух лет приступы судорог периодически повторялись — именно поэтому в возрасте 4,5 лет Максу назначили фенобарбитал. Через 12 дней после первого приема фенобарбитала у Макса появились симптомы острого панкреатита, которые периодически повторялись в течение нескольких последующих месяцев. Примерно в это же время Максу провели очередную вакцинацию, через две недели после которой у собаки развился сильнейший бронхит. В возрасте шести лет у Макса выявили гипотиреоз и назначили гормоны щитовидной железы. Через два месяца после начала приема гормонов Максу провели санацию зубов под общим наркозом, после чего у него развилась слабость задних конечностей и шеи. Несмотря на все имеющиеся нарушения, ему опять провели очередную вакцинацию, после которой у Макса случился приступ сильнейших судорог.
Анализируя этот случай, можно выявить следующую закономерность: прогресс его болезни сочетался с ее миграцией от одного органа к другому. Вначале поражались менее важные органы; затем по мере прогрессирования болезни началось постепенное вовлечение в процесс более важных органов, причем интенсивность симптомов неуклонно нарастала. Подобная закономерность уже давно была отмечена врачами-эмпириками. Типичный порядок вовлечения внутренних органов в патологический процесс следующий (возможна некоторая вариабельность): (1) — кожа, уши, нос, глаза, ротовая полость; (2) — желудок, кишечник, мочевой пузырь; (3) — железы внутренней секреции (поджелудочная железа, щитовидная железа, надпочечники, репродуктивная система, гипофиз) и легкие; (4) — печень и почки; (5) — сердце и головной мозг. Внутри одной системы болезнь часто перемещается снаружи внутрь, от поверхностно расположенных органов к глубоко расположенным. Например, заболевание мочевого пузыря может привести к заболеванию почек; воспаление слизистой оболочки носа и синусов может повлечь за собой развитие астмы или другие заболеваний легких. Возможны и иные взаимоотношения — например, при подавлении воспалительных заболеваний уха антибиотиками и стероидами могут развиться вначале функциональные, затем органические нарушения головного мозга.