Фитотерапия психосоматических расстройств

е) Язвенный колит В соответствии с психодинамической теорией, конфликтной ключевой констелляцией при язвенных колитах является неспособность пациента выполнить обязательство к ключевой фигуре своей зависимости, что вызывает орально агрессивные ощущения. Основные переживания пациента при язвенном колите – это вина и тревога, которые отвергаются. Freybergeer (1969) считает характерными для больных колитом такие черты, как инфантильность, готовность к депрессивным реакциям, нарциссизм и блокированная агрессия. Задачей долгосрочной психотерапии при язвенном колите является выстраивание стабильных объектных отношений, укрепление «Я» и самоуважение. Психофармакотерапия направлена на устранение депрессии (чаще дистимического расстройства) и тревоги. Предпочтительны обратимые ингибиторы МАО (пиразидол, моклобемид-аурорикс, бефол) или тианептин (Коаксил®) – анксиолитический рединамизирующий антидепрессант.

ж) Болезни опорно-двигательного аппарата

Психосоматические связи установлены при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Тесная связь мышечного тонуса с межличностной коммуникацией показаны в работах de Ajuriaguerra (1966), который говорит о «тоническом диалоге». Schild (1972–1973) показал, что на течение и экзацербацию дисковых грыж оказывают влияния актуальные психические конфликты пациентов. Частыми психическими расстройствами при болях в спине являются страх и вытесненная агрессия. Weintraub (1973) выделил «психосоматические псевдовертеброгенные синдромы»:

♦ боли в шейном отделе – эмоционально затрудненное самоутверждение, упрямство;

♦ боли в спине – печаль, отчаяние, малодушие, прямая компенсаторная осанка;

♦ боли в пояснице – психическая перегрузка, фрустрация, нарушение сексуальности.

Психотерапия при болезнях опорно-двигательного аппарата должна быть направлена на разрешение основного конфликта. Полезна поведенческая терапия в группе, позволяющая улучшить коммуникационные навыки. Психофармакотерапия подбирается в соответствии с доминирующим психопатологическим синдромом. Чаще используются транквилизаторы, обладающие релаксационным и противотревожным действием (Рудотель®).

з) Кожные заболевания Кожные проявления тесно связаны с эмоциональными факторами. Чаще всего это репрессированные гнев и тревога. Зуд – агрессия направленная против самого себя. Показана телесно ориентированная психотерапия и аутотренинг. Из медикаментов предпочтителен коаксил – анксиолитический антидепрессант или альпрозалам – транквилизатор с антидепрессивным эффектом.