В случаях когда запор, развивающийся на фоне химиотерапии, становится затяжным и сопровождается вздутием живота, говорят о побочном эффекте третьей степени. Если к этому добавляется рвота, то степень – четвертая.
Условно запоры можно разделить на две большие группы:
• атонические, когда перистальтика кишечника очень вялая и из-за этого стул длительно задержан;
• спастические, когда правильная пропульсивная перистальтическая волна останавливается (а иногда даже формируется ретропульсия) из-за сильного спазма отдельных участков кишки.
Как видно, механизм развития запора не просто разный, а противоположный по смыслу, поэтому и лечение будет отличаться. Но начинать его нужно не с применения трав, а с нормализации режима и состава питания и приема напитков.
Патологические процессы в организме онкобольного сопровождаются существенными потерями воды. При этом больные редко испытывают жажду. Однако есть ряд признаков, по которым можно определить дефицит жидкости. Так, если у больного сухие подмышки, то в суточный рацион нужно добавить 500 мл воды. Если к тому же сухой язык – еще 500 мл. Недостаток воды в организме заставляет по максимуму забирать жидкость из каловых масс. Кал становится очень сухим, объем его уменьшается, формируется запор.
Обычный водный режим составляет 1,5 – 2 л в сутки. Из них с пищей в организм поступает около 500 мл. Таким образом, за сутки больной должен выпивать не менее 1 – 1,5 л жидкости (воды, чая, соков, других напитков). Правильно, когда поильник или просто стакан с водой все время находится рядом (например, на прикроватной тумбочке) и больной делает по два-три глотка через каждые 20 – 30 минут.
Еще одна причина ослабления кишечного тонуса – недостаток в рационе пищевых волокон. Они, как известно, удерживают в каловых массах воду, сами не перевариваются и провоцируют активную перистальтику. Больному нужно употреблять больше овощей. На ужин обязательно съедать салат из свежей моркови или из вареной свеклы, в который можно добавить чернослив и грецкие орехи. Перед сном выпивать стакан кефира, ряженки или настой на двух ягодах чернослива, а ягоды съедать.
Жареное мясо нужно заменить отварным или запеченным. Гарниры желательны в виде овощного рагу. Принимать пищу следует 5 – 6 раз в день через каждые 2,5 – 3 часа.
Для лечения запора у больных, получающих химиотерапию, хорошо использовать крапиву двудомную и горец почечуйный. Сравнительно легкий послабляющий эффект данных растений проявляется наряду с очень важным кровоостанавливающим действием. Таким сочетанием могут похвастать немногие травы. Более того, самые эффективные слабительные, применяемые при атонии кишечника, могут провоцировать кровотечение.Растения, используемые при атоническом запоре