Виды побочных эффектов:
• поражения ЖКТ (стоматит, эзофагит, гастрит, энтероколит, дисбиоз с грибковым поражением, тошнота, анорексия, поражение печени);
• поражения системы крови (анемия, лейкопения, нейтропения – фебрильная лихорадка);
• иммунодефицит (частые инфекции дыхательных путей, рецидивирующий герпес, грибковые инфекции);
• почечные нарушения (нарушение частоты мочеиспускания, появление белка, лейкоцитов, эритроцитов в моче);
• угнетение функций репродуктивных органов (недостаточность яичников, нарушение менструального цикла у женщин, недостаточность яичек, нарушения сперматогенеза у мужчин);
• поражение нервной системы (нарушения сознания, полинейропатии);
• поражение сердца;
• поражения дыхательной системы;
• дерматиты;
• выпадение волос;
• аллергические реакции.Различают пять степеней интенсивности побочного действия.
Степень 0 – нет изменений самочувствия больного и лабораторных данных.
Степень 1 – минимальные изменения, не влияющие на общую активность больного; лабораторные показатели изменены незначительно и не требуют коррекции.
Степень 2 – умеренные изменения, нарушающие нормальную активность и жизнедеятельность больного и вызывающие заметные изменения лабораторных данных, требующие коррекции.
Степень 3 – резкие нарушения, требующие активного симптоматического лечения, отсрочки или прекращения химиотерапии.
Степень 4 – опасна для жизни, требует немедленной отмены химиотерапии.
Как зависят побочные эффекты от применяемого препарата
Для разных медикаментов, применяемых для химиотерапии, характерны в большей степени тот или иной побочный эффект, разные частота возникновения и тяжесть токсических реакций. Так, например, «чемпионами» по кардиотоксичности являются антрациклины (доксорубицин), почки в большей мере страдают при применении препаратов платины (карбоплатин), для таксолов (таксотер, паклитаксел) характерны нейтропенические реакции и алопеция (табл. 1).Основные токсические эффекты химиотерапевтических препаратов
Существенное влияние на вероятность возникновения побочных эффектов оказывают суммарная доза препарата и длительность его применения. Например, применение менее 8 г циклофосфана на курс оказывается малотоксичным для ткани яичников – аменорея наступает лишь у 10,5% женщин. Если же курсовая доза циклофосфана превышает 8 г, то аменорея возникает уже у 25,6% пациенток. Комбинации различных медикаментов характеризуются усилением токсичности. Так, например, при применении одной платины облысение II – IV степени развивается у 25% больных, а при добавлении к платине паклитаксела возрастает до 86% .
Траволечение побочных эффектов химиотерапии
Большинство онкологов лояльно относятся к траволечению как к методу преодоления последствий химиотерапии и в принципе допускают применение растений до и после специфического лечения. Однако многие возражают против траволечения во время курса химиотерапии, обосновывая свою точку зрения тем, что травы, защищая костный мозг, печень и прочие здоровые органы, будут защищать и раковую клетку от химической атаки.