Если рядом нет врача

При тромбозе сосудов мозга отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, пульс слабый, артериальное давление часто снижено, дыхание поверхностное, температура нормальная. Очаговые симптомы зависят от величины и локализации очага ишемического инсульта. Могут наступить параличи и парезы конечностей, как односторонние, так и двусторонние (моноплегия и гемиплегия), зрительные расстройства.

Больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения необходимо обеспечить полный покой, особую осторожность необходимо соблюдать при вынужденных транспортировках больного. Если инсульт произошёл дома, больного не следует транспортировать в больницу в течение 2–3 недель, конечно, при возможности обеспечения надлежащего лечения и ухода.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Больному нужен полный покой. Срочно вызвать врача.

При высоком давлении показано кровопускание. Все лечебные мероприятия в остром периоде болезни должны быть направлены на остановку кровотечения и борьбу с отёком мозга. На голову кладут пузырь со льдом, к ногам грелки.

Последующее восстановительное лечение проводится теми же средствами, что и при геморрагическом инсульте.

Диета больных должна быть по преимуществу молочно – растительной. Нельзя давать кислых, острых, солёных блюд (повышается кровяное давление). Категорически запрещается употребление алкоголя и табакокурение. Несколько недель после инсульта больной должен соблюдать строгий постельный режим. Чай и кофе должны быть полностью исключены из рациона (Исключение можно сделать для зелёного чая, который даётся в умеренных количествах).

Истерия

Начало заболевания может быть острым под влиянием внезапной психической травмы или, чаще, медленным, когда психотравмирующие факторы действуют в течение длительного времени. Внешние, клинические проявления очень разнообразны и по своему течению могут напоминать многие, хорошо известные заболевания. Врачи любят говорить, что “ истерия – обезьяна всех болезней”.

Одним из самых ярких симптомов истерии является истерический припадок. Зачастую он возникает по ничтожным поводам, может быть связан с любым незначащим вопросом или замечанием. При истерическом припадке установить какую-либо последовательность в движениях больного не представляется возможным. Это чаще всего связано с тем, что характер движений отражает часто содержание переживаний, которые беспокоят больного в данный момент. Сознания больной не теряет, можно лишь говорить о сужении поля сознания. Реакция его на окружающую обстановку сохраняется, но не полностью. Движения больного во время припадка обычно бывают хаотичными: он сучит ногами, размахивает руками, надувает щеки, плачет, смеётся, стонет и т. д. Иногда во время припадка больной делает чисто оборонительные движения: закрывает голову и лицо руками, дрожит, на лице мимика страха, по щекам льются слёзы.

У больных во время припадка сохраняется реакция на болевые раздражители, зрачки реагируют на свет. Более того, больные во время припадка иногда реагируют на замечания окружающих.

Длительность эпилептического припадка по сравнению с эпилептическим намного больше. Обычно он продолжается 15–20 минут, а иногда несколько часов. Продолжительность припадка обычно увеличивается при скоплении большого количества людей, особенно если они суетятся, охают, проявляют повышенное внимание и беспокойство.

Другим важным моментом в поведении больных истерией являются неврологические нарушения. Часто у них наблюдаются параличи, парезы, расстройства болевой чувствительности, расстройства речи и координации движений и т. д. Параличи могут захватывать одну, две, или даже все четыре конечности, но протекают они обычно без расстройств тазовых органов и нарушения питания тканей (как бывает при инсульте).

Помимо параличей и парезов у больных истерией могут возникать контрактуры (нарушение подвижности суставов). Примером этого могут служить кривошея, нарушение подвижности туловища, блефароспазм и др.

Иногда больные полностью утрачивают способность говорить (мутизм), но сохраняют способность к письменной речи. Контакт с окружающими они поддерживают письменно или при помощи жестов, не пытаясь произнести хотя бы одно слово или звук.

При запущенных формах истерии может теряться чувствительность отдельных участков тела, причём теряется чувствительность не по границам иннервации того или иного нерва, а произвольно. Иногда потеря чувствительности происходит по типу “перчаток”, “носков” или “чулок”.