Когда у человека нарушено функционирование префронтальной коры больших полушарий, он не может ни строить планы, ни делать то, что требуется для их реализации. Последствия повреждения префронтальной доли привели к появлению операции, которая широко применялась в середине ХХ века, с 50-х и до начала 60-х годов. Операция эта носит название «префронтальная лоботомия» и нередко упоминается в искусстве (самое последнее из знаменитых обращений к этой теме – фильм «Остров проклятых»); сейчас вы поймете, почему она так привлекательна для художественных жанров.
Вначале эта операция использовалась для лечения психически больных людей, которые представляли угрозу для самих себя и для окружающих. Этим людям удаляли или разрушали префронтальные доли, что оказывало заметный успокаивающий эффект. Именно благодаря этому эффекту операция и стала активно применяться на Западе. Только вот был в этом один нюанс: префронтальная лоботомия не улучшала психологического состояния больного. Любой бред или психическое искажение реальности, которым страдал человек до операции, продолжали мучить его и после. Что уходило, так только его способность действовать в соответствии со своими бредовыми идеями и импульсами.
Считалось, что префронтальная кора больших полушарий отвечает за волю, за волевые действия. Очень скоро это предположение было опровергнуто, и вот каким образом: разработчик префронтальной лоботомии, хирург Эгаз Мониц, был убит одним из своих пациентов, перенесших данную операцию. Очевидно, у человека хватило воли, чтобы отомстить врачу. Но, конечно, не только это доказывает, что предположение о том, будто префронтальная кора больших полушарий отвечает за волю, оказалось ошибочным. Исследования доказали, что эта область полностью вовлечена в свойственное одному только человеку сознание высшего порядка. Это саморефлексивное сознание представляет собой проекцию того, как человек видит себя, на множество воображаемых ситуаций. Человек способен увидеть себя взаимодействующим с различными ситуациями, результат которых зависит от его действий. Далее он, оценивая, какой способ поведения окажется наиболее эффективным, принимает решение, в соответствии с которым реализует свое намерение.
Человек, у которого функциональная активность лобных долей потеряна, одновременно теряет способность к подробным психическим проекциям. Он не может сопоставить желаемый результат с необходимым действием, не может оценить эффективность доступных действий и направлять сигналы в моторную кору, чтобы эти действия исполнить.