Досье на вирус. Бой с тенью, которая постоянно меняет свои размеры, форму и свойства

У ковида не существует специфических симптомов, его невозможно клинически отличить от ОРЗ.

Иногда все может пойти по более неприятному сценарию. Собственно, в этом случае пневмония перестает быть пневмонией в том смысле, как мы ее обычно представляем: воспаление легочной ткани, в результате которого нарушается оксигенация (насыщение кислородом) крови. При ковиде проблема оксигенации возникает еще и с другой стороны – со стороны сосудов. Артериолы забиваются тромбами и перестают пропускать кровь к легочной ткани. В результате развиваются кислородное голодание организма и тяжелая одышка. В ответ на инвазию коронавируса организм пытается мобилизовать местный иммунитет. Однако по механизмам, не изученным до конца, эта реакция становится неконтролируемой, в кровь выбрасывается огромное количество биологически активных веществ, что приводит к мощной воспалительной реакции – так называемому цитокиновому шторму. Врачи могут отследить его начало по изменениям определенных маркеров в крови и попытаться оборвать введением специального лекарства из группы моноклональных антител – «Тазилисумаба». Тут главное – ввести лекарство не раньше и не позже начала цитокинового шторма, своеобразная стрельба по тарелочкам. Лекарство само по себе угнетает иммунитет, и как осложнение может присоединиться тяжелая бактериальная инфекция.

У ковида есть одна особенность: разница между относительно неплохим самочувствием и реальной тяжестью состояния. Поэтому познакомьтесь внимательнее со следующей главой.

Глава 6 Когда надо вызывать скорую и думать о госпитализации?

1. Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое. Обычно при ковиде одышка может появиться между четвертым и восьмым днем. Если она умеренная, не мешает разговору и позволяет подняться, например на два лестничных пролета, то у молодых людей без хронических болезней это вряд ли указывает на проблему. Если одышка появляется на второй-третий день от первых появлений симптомов (повышение температуры, кашель), ограничивает физическую активность или возникает в покое, – это всегда серьезно.

2. Симптомы обезвоживания: головокружение, сухость во рту, сердцебиение, редкое мочеиспускание.

3. Постоянно высокая температура выше 38.

4. Заторможенность, сонливость, апатия, спутанность мыслей.

5. Людям высокого риска осложнений ковида надо быть особенно внимательными, и для них раннее появление одышки и усиление ее должно быть четким сигналом вызова скорой.

6. Еще раз напомним, относятся к высокому риску:

7. Возраст более 65 лет.

8. Люди, находящиеся в больницах, домах престарелых, санаториях (там, где живут скученно).

9. Диабет.

10. Ожирение.

11. Сердечные болезни, включая гипертонию.

12. Хронические заболевания легких и астма тяжелого течения.

13. Хроническое заболевание почек.

14. Заболевания печени.

15. Иммунодефицит.

16. Хроническое курение.

17. Когда НЕ нужно вызывать скорую?

18. Температура до 38 градусов. Напоминаю: НОРМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА 37,5 при измерении под мышкой и 38 – при ректальном измерении.

19. Ломота в теле, мышечная боль, головная боль, боль в горле.

20. Кашель без одышки.

Помните: сегодня лечь в больницу на лечение автоматически подразумевает попадание в агрессивную среду инфекционного госпиталя с колоссальными рисками внутрибольничного заражения не только вирусом, но и множеством других бактерий. В больницу именно «ложатся», а не «садятся» или «постоять». Только для лежачих и полулежачих больных. Не занимайте место того, кто в этом действительно нуждается! От коронавируса лекарства не существует. В больницах также их нет. Поэтому туда ложатся люди с тяжелым течением болезни. Мы не можем излечить от вируса, но мы можем управлять осложнениями: давать кислород, лечить системные тромбозы, предупреждать «цитокиновый шторм», лечить бактериальные осложнения. А легкое и среднелегкое течение болезни лечится дома. Как? Да бабушкиными способами: постель, обильное питье, фрукты, бульоны, свежий воздух (проветривание комнат), жаропонижающее (парацетамол) по необходимости, терпение и позитивный настрой.

От коронавируса не существует лекарства. В больницу именно «ложатся», когда необходимо контролировать осложнения болезни.