Домашний доктор

Повышение уровня билирубина возникает при поражении ткани (паренхимы) печени (паренхиматозная желтуха), нарушениях оттока желчи (механическая желтуха), повышенном разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха) и пр.

Наиболее частые причины желтухи

• Паренхиматозная желтуха: острый или хронический вирусный гепатит, алкогольный гепатит, цирроз печени, токсическое поражение печени.

• Механическая желтуха: желчнокаменная болезнь, камни общего желчного протока (холедохолитиаз), воспаление желчных протоков (холангит), опухоли желчных протоков, поджелудочной железы.

• Гемолитическая желтуха: заболевания селезенки (гиперспленизм), гемолитические анемии и другие заболевания крови, инфекционные заболевания (малярия, токсоплазмоз), отравления мышьяком, медью.

СИМПТОМЫ

Проявления желтухи обусловлены избыточным накоплением в крови и отложением в тканях билирубина. Выделяют четыре главных симптома:

• желтушность кожи и слизистых оболочек;

• потемнение мочи;

• обесцвечивание кала;

• гипербилирубинемию (концентрация билирубина в сыворотке крови превышает 20,5 мкмоль/л).

Кроме этого наблюдаются симптомы, характерные для основного заболевания (см. Анемия, Гепатит, Желчнокаменная болезнь, Цирроз печени).

От истинной желтухи следует отличать желтушное окрашивание кожи вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу большого количества моркови, апельсинов, тыквы, а также возникающее при приеме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов. Уровень билирубина в крови при ложной желтухе в пределах нормы.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов желтухи необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи» для исключения гепатита и других острых заболеваний.

При выявлении повышенного уровня билирубина в крови без других признаков желтухи необходимо обратиться к врачу для обследования.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для постановки диагноза применяются:

• определение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ) и билирубина в крови;

• развернутый клинический анализ крови (гемограмма), иммунологические тесты (выявление антител против гепатитов А, В, С и соответствующих антигенов);

• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, селезенки и пр.

Лечение

При выявлении желтухи необходима госпитализация в стационар, где и проводят обследование и лечение основного заболевания (см. Анемия, Гепатит, Желчнокаменная болезнь, Цирроз печени).

При подозрении на гепатит больного направляют в инфекционную больницу, при подозрении на механическую желтуху – в хирургическое отделение.

Импотенция

Импотенция – заболевание, при котором мужчина либо не может поддерживать эрекцию достаточно долго, либо она вообще у него отсутствует.

Может быть связана как с нервным истощением, ослаблением организма вследствие физического или умственного перенапряжения, так и с различными заболеваниями (заболевания предстательной железы, уретры, яичек). Вообще любые хронические недуги, нервное и физическое переутомление не лучшим образом сказываются на мужской силе.

Когда обращаться к врачу?

При длительной невозможности достичь и поддержать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, целесообразно обратиться к врачу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

К расстройствам эректильной функции приводят различные заболевания предстательной железы и других органов мочеполовой системы. Поэтому для постановки диагноза врач может назначить: определение концентрации мужских половых гормонов в крови, ультразвуковое исследование предстательной железы, обследование на мочеполовые инфекции и пр.

Лечение

Если в основе патологии лежат психологические причины (что и наблюдается чаще всего), то в такой ситуации достаточно нормализации режима труда и отдыха (отказ от курения, употребления алкогольных напитков и пр.), соблюдения диетических рекомендаций. Представления о пищевых стимуляторах потенции зародились в глубокой древности. По имени древнегреческой богини любви Афродиты эти стимуляторы были названы афродизиаками.

• К афродизиакам животного происхождения причислены семенники молодых животных, кровь и яйца змей, икра морских ежей, устрицы, трепанги, панты оленей и пр.

• К растительным афродизиакам относят артишок, пастернак, сельдерей, чеснок, проросшие зерна, орехи, трюфели, имбирь, корицу, гвоздику и пр.

Лекарственные средства

Существуют эффективные лекарственные средства, улучшающие эрекцию, но применяться они должны только по назначению врача (существуют противопоказания).

• Средства, улучшающие эрекцию: Варденафил (Левитра), Йохимбина гидрохлорид (Йохимбин-Шпигель), Импаза, Спеман-форте, Силденафил (Виагра, Динамико), Тадалафил (Сиалис), Уденафил (Зидена).

Хирургическое лечение

При безуспешности консервативного лечения у некоторых больных можно достичь эффекта применением оперативных вмешательств (сосудистые операции, протезирование полового члена).

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА