Домашний доктор

Внутрисуставные инъекции. Показанием является выраженный болевой синдром и наличие суставного выпота. Для инъекций обычно используют гормональные препараты (кеналог, триамценолон) и/или производные гиалуроновой кислоты. Обезболивающий и противовоспалительный эффект сохраняется в течение 1–3 недель и более. Число внутрисуставных введений в один сустав не должно превышать 4 на протяжении года. При более частом применении возрастает риск развития побочных эффектов и снижается лечебное действие инъекций.

Эндопротезирование суставов (тазобедренного, коленного, плечевого) применяют при выраженном болевом синдроме, не поддающемся консервативному лечению, при наличии тяжелого нарушения функции сустава. Наиболее часто выполняемой операцией является имплантация искусственного тазобедренного сустава.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

• Череда трехраздельная широко применяется народной медициной при заболеваниях суставов. Весьма эффективны при хронических артритах ванны из череды. Для приготовления ванны берут 100 г череды на ведро воды, кипятят в закрытой посуде 30 минут, настаивают 1 час и выливают в ванну. Температура ванны 38 °C, время процедуры – 20 минут.

• Сок из свежей травы или водный настой из свежей травы (5 ст. л. травы на 1 стакан кипятка) используют для натирания воспалившихся суставов.

Бурсит

Бурсит – острое или хроническое воспаление околосуставной синовиальной сумки.

СИМПТОМЫ

• Чаще всего поражаются синовиальные сумки на передней поверхности коленного сустава (препателлярный бурсит) и в области локтевого отростка (локтевой бурсит).

• Острый бурсит. Все симптомы острого бурсита возникают внезапно, обычно через некоторое время после травмы: опухолевидное образование – округлая ограниченная припухлость диаметром до 8–10 см; боль, краснота и болезненность в области поражения; ограничение объема движений в суставе.

• Хронический бурсит. Безболезненное опухолевидное образование округлой формы в типичном месте (локоть, колено). Отсутствуют краснота, болезненность и другие признаки острого воспаления.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться к хирургу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для исключения подагры, ревматоидного артрита врач может назначить исследование крови на содержание ревматоидного фактора, мочевой кислоты, С-реактивного белка.

Лечение

При остром бурсите хирург обычно выполняет пункцию синовиальной сумки, назначает покой (иммобилизация сустава, давящая повязка), тепловые процедуры, противовоспалительные и обезболивающие средства. Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.

При хроническом бурсите применяют пункции сумки, удаление экссудата (воспалительного выпота), давящие повязки. При рецидивирующем течении показано оперативное лечение – иссечение слизистой сумки (бурсэктомия).

Остеопороз

Остеопороз – обменное заболевание скелета, сопровождающееся снижением костной массы и повышением хрупкости костей, что обусловливает подверженность переломам (спонтанным или при минимальной травме). Выделяют три основных типа остеопороза.

Постменопаузальный остеопороз развивается у женщин в основном после 50 лет и во многом связан с резким уменьшением количества гормонов (эстрогенов).

Сенильный (старческий) остеопороз, связанный с возрастными нарушениями в костной ткани, развивается и у мужчин, и у женщин после 65–70 лет, но у женщин в 2 раза чаще.

Ювенильный (детский) остеопороз наблюдается в период полового созревания. Развивается в возрасте 8–15 лет по неясным причинам, исчезает самостоятельно.

Факторами риска развития остеопороза являются: женский пол (особенно подвержены остеопорозу худощавые, тонкокостные и бледнокожие женщины); недостаточное питание, в особенности пищей, богатой кальцием и витамином D (молочные продукты, жирная рыба и др.); масса тела менее 58 кг; длительный прием некоторых лекарств (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы и пр.).

Чаще всего человек узнает о наличии остеопороза при возникновении переломов. Значительно реже это заболевание диагностируют по рентгенограмме или анализу крови на содержание кальция и фосфора, выполняемых по поводу других заболеваний.

СИМПТОМЫ

• Склонность к переломам — спонтанным или возникающим при минимальной травме («неловко повернулся», «резко встал»), реже – после падения. Наиболее часто переломы происходят в области тел позвонков (в среднем, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах позвоночника) и в шейке бедра. Эти состояния сопровождаются симптомами, указанными ниже.