Докторица

Да, теперь у меня уже не отделение, а целая лечебница. К счастью, удалось реализовать армейскую схему, в которой на меня не возложены административные функции, я заведую первым и единственным в стране "Центром костно-пластической хирургии" и у меня в центре два детских отделения, чем я очень горжусь, а директор центра руководит и администрирует, то есть как начальник госпиталя в армии и главный врач госпиталя делят между собой командные и медицинские вопросы. А Машенька – моя бессменная старшая сестра стала главной сестрой Центра и теперь она Мария Васильевна, очень солидная и строгая. Как это у неё получается, не знаю, ведь она ненамного крупнее меня, а я всё такая же не сильно презентабельная и мелкая. За мной в оперблоке даже персональную тумбу закрепила, это ящик такой под ноги, чтобы я на нём стояла и тогда остальным рослым хирургам будет удобно со мной оперировать. Это только наедине мы друг для друга всё так же Машка и Метка. Тем не менее, восемь лет назад я защитила докторскую степень и уже больше шести лет имею звание профессора. Фактически моей докторской диссертацией стал учебник по костно-пластической хирургии, где подробно разобраны все аспекты этой дисциплины, уже ставшей обязательной для изучения в институтах. И хочу заметить, что это не только аппараты ВОМОС, хотя только в нюансах и вариантах их использования объём получился больше десяти печатных листов – считайте полная диссертация. Отдельно разобраны техники работы с различными аутотрансплантатами на сосудистой ножке или без неё. И здесь же пришлось разбирать вопросы реплантации отсечённых сегментов конечностей и вообще использование микрососудистой техники.

К сожалению, сколько я ни уговаривала представителей ЛОМО и Цейса, но сделать мне стационарный операционный микроскоп они пока не могут. Всё упирается не в оптическую часть, а в источник "холодного света", ведь для микроскопа нужна большая освещённость, а в световом потоке практически всех известных источников света слишком велика инфракрасная составляющая, в итоге всё находящееся в освещённом операционном поле нагревается и сохнет, что для нежных мягких тканей недопустимо. Но удалось у них получить головные бинокуляры с кратностью около двадцати четырёх раз и фокусным расстоянием больше двухсот миллиметров и глубина резкости больше десяти миллиметров, и это очень много и реализовать такое очень трудно, а главное, что для работы с ним хватает обычного хорошего освещения от мощной бестеневой лампы. Вот с появлением этих бинокуляров и хорошей атравматики у нас пошли реплантации отсечённых сегментов, на поток встали операции с использованием лоскутов на сосудистой ножке, фактически микрососудистая хирургия почти в полном спектре. Отдельно разобраны коррегирующие пластические операции при разных видах поражения кожных покровов, от "шагающих стеблей" по Филатову, до показаний и возможностей пересадки свободных кожных лоскутов. В общем, вышел двухтомный "кирпич" с множеством фотоиллюстраций, схем и рисунков, последнее, как понимаете Машенька делала, ещё сама меня уговаривала дать ей это сделать, что она так соскучилась по такой работе, что ей это в радость будет…

Да! Помните, я обещала про конференцию в Ленинграде рассказать? Чем я действительно горжусь, это тем, что мне удалось размыть искусственные границы, которые стали воздвигать, деля больных по врачебным специальностям. Нет, я прекрасно понимаю логику и смысл узкой специализации, но при этом нельзя забывать и заветы великих предшественников, которые нам велели "лечить не болезнь, а больного". Вот на этой конференции я и представила доклад, в котором показала, что варикозная болезнь, грыжи, плоскостопие и геморрой – встречаются одновременно в разных сочетаниях у одних и тех же пациентов. То есть во всех четырёх случаях одна и та же причина заболевания – наследственная несостоятельность, то есть врождённый дефект структуры соединительной ткани, с нарушением соотношения и качества фибриновых и эластиновых волокон, причём он ещё и гормонально-зависимый, что и приводит к возникновению картины перечисленных заболеваний (а не стоячая работа при варикозе или сидячая при геморрое). А при разделении врачей на узкие специальности эти больные должны будут лечиться у четырёх разных специалистов, в то время, как для них гораздо лучше было бы у одного. А так как перечисленные заболевания поражают молодых людей трудоспособного возраста, то это вопрос во многом уже не медицинский, а государственный и экономический. И закончила тем, что таких примеров любой клиницист вам назовёт с десяток.