Доктор Смерть

Дочь заведующего Светлана Геннадиевна часто болела, а если говорить честно – маялась ленивой дурью. То у нее мигрень, то упадок сил (хорош диагноз для доктора медицинских наук!), то щитовидка «расшалится», то спину прихватит… Поэтому контроль за значительной частью клинических исследований, являвшихся основной научной деятельностью кафедры, лег на широкие плечи Кирилла. Выходило несправедливо – тянул он, а пенки снимала Светлана Геннадиевна, но тут уж, как скроилось, так и носится. Зато расположение заведующего кафедрой обеспечено, да и въехать во всю эту исследовательскую премудрость нужно как следует, прежде чем начинать тянуть на себя одеяло. Оно только на первый взгляд просто – набрал подходящих по параметрам участников и наблюдай за ними, а на самом деле все очень сложно. Хорошо еще, что супруга давно в этом котле варится – подскажет, объяснит, предостережет. Главное, понимать суть, а суть заключается в том, что клиническое исследование проводится не для ОЦЕНКИ эффективности нового препарата, а для ее ПОДТВЕРЖДЕНИЯ. На разработку и предварительные испытания производитель затратил кучу денег, которые, в конечном счете, должны отбиться и принести прибыль. Главный закон предпринимательства гласит, что расходы совершаются в надежде на будущие доходы, разве не так? Если ты (то есть – твоя кафедра) не оправдает ожиданий производителя, не подтвердит высокую эффективность его суперпуперразработки, то о новых заказах можешь забыть навсегда. В маленькой и тесной песочнице производителей лекарственных препаратов слухи разносятся мгновенно и вторых шансов предоставлять не принято. Если кто-то сказал, что кафедра клинической фармакологии Мухосранской медицинской академии, получив деньги за исследование препарата, не дала нужного (то есть – восторженно-позитивного) результата, то больше никто никогда и не при каких обстоятельствах не даст этой кафедре ни копейки. Больных надо лечить, а дураков учить, как-то так. Если хочешь хорошо зарабатывать, то изволь очаровывать заказчиков, а не разочаровывать их.

В частности, в контрольную группу, которая не получает восхитительного исследуемого препарата, нужно набирать наиболее тяжелых и наименее перспективных пациентов, а в ту, которая будет получать препарат, набирать перспективных и относительно нетяжелых. Тогда на выходе получится хороший расклад. Заказчик будет доволен, а когда заказчик доволен, то и исполнитель сыт. Думать надо! Извилинами шевелить, а не сидеть на попе ровно и ждать у моря хорошей погоды.

Во всех методических инструкциях черным по белому (а иногда, даже, и красным) сказано, что при наборе участников приоритет должен отдаваться наиболее мотивированным пациентам. Проще говоря, в первую очередь нужно отбирать тех, кто горит желанием двигать науку вперед за счет ресурсов своего, утомленного болезнью, организма. Условным пряником для сознательных пациентов служит возможность лечиться уникальным новейшим препаратом, которого пока еще нет в продаже. И хрен бы с тем, что эффективность этого препарата пока еще не доказана! Человеку важно чувствовать себя избранным, ему важно обладать тем, что недоступно другим. Никакой лирики – голимая психология. Ради принадлежности к кругу избранных сознательный пациент готов на любые жертвы…

Но готов ли на них тот, кто проводит исследование? О, это сложный вопрос… На первый взгляд – готов, раз уж подписался на это дело. Но три-четыре участника «съедают» весь рабочий день начисто. Поговорить, осмотреть, направить в лабораторию или на снятие кардиограммы, после еще поговорить немного (мотивированный участник исследования просто так, без общения с врачом, не уйдет)… Вот и день прошел. А если на тебе висит два исследования, да в каждом по две сотни участников, а еще занятия со студентами вести нужно, статьи умные писать, докторскую кропать понемногу, обходы в прикрепленном отделении еженедельно совершать и много чего еще делать, то где же время на все это взять? А нигде! Нет у природы для нас запасного времени! Время конечно и строго лимитировано. Значит, надо как-то выкручиваться.