Доктор, научите меня пить умеренно

Больные алкоголизмом диссимулируют и свою тягу (влечение) к алкоголю. Есть сравнительно небольшое число больных, которые её осознают. Это люди, имеющие сформированные нравственные установки о допустимых нормах потребления алкоголя и осознающие, что их собственное потребление выходит за эти рамки. Обычно это люди интеллигентные и хорошо осведомленные о симптомах алкоголизма, способные сравнить свое пьянство с признаками болезни. Такие люди чаще всего сами обращаются к наркологу (а не по просьбе жены) и могут честно признаться, что тяга к алкоголю у них есть. Некоторые справляются с этой проблемой сами, приостанавливая или сознательно ограничивая потребление алкоголя. Осознание болезни свойственно доброкачественному варианту алкоголизма.

Банальные алкоголики, как правило, не осознают своего влечения и категорически отрицают тягу к спиртному, мотивируя свои выпивки различными обстоятельствами.

– Кто такой алкоголик? – спрашивает сын.

– Видишь, вон растут четыре березы. Так вот, алкоголик видит восемь берез.

– Папа, но там только две березы…

Анекдот

Обычно алкоголик категорически отрицает утрату котроля за мерой выпитого, поскольку этот симптом в его понимании точно свидетельствует об алкоголизме. Регулярно напиваясь "в стельку", он заявляет, что "меру знает" и пьяным никогда не бывает. На упреки жены, почему опять напился, он заявляет: "Разве я напился? Просто выпил немного с друзьями", – и упорно будет стоять на своем, говоря, что жена все преувеличивает и просто к нему придирается.

Стремление перекладывать ответственность за свое пьянство типична для алкоголика – он пьет якобы потому, что жена его не понимает и не сочувствует ему, а на работе его не ценят и ущемляют его интересы, вокруг одни недоброжелатели, черствые и бездушные люди, его заслуги недостаточно оценены и множество других мотивировок, подчас с большой изобретательностью доводов. Переубедить алкоголика невозможно, не стоит даже и пытаться, поскольку тогда в число "недоброжелателей" он включит любого человека, который попытается указать ему на чрезмерность потребления алкоголя. Недоброжелателями он считает всех, кто пытается противодействовать его пьянству, а положительной оценки удостаиваются только собутыльники.

Инспектор ГАИ говорит пьяному водителю:

– Вы в нетрезвом виде сбили женщину!

– Командир, а в трезвом виде я бы и не смог, все-таки жена!

Анекдот

Любому здравомыслящему собеседнику, знающему о действительном положении вещей, такое поведение может показаться нелепым – как может алкоголик отрицать очевидное, когда все окружающие видят явные доказательства алкоголизма? Однако сам больной на это заявляет, что все остальные врут и наговаривают на него.

Но в таком поведении нет ничего странного – это тоже один из симптомов алкоголизма и называется алкогольной анозогнозией – то есть отрицание болезни, несмотря на её очевидность для всех, кроме самого алкоголика. Причем, это не просто отрицание на словах, которое можно было бы расценить как лживость или диссимуляцию; это стойкая убежденность в том, что алкоголизма у него нет с игнорированием явных проявлений заболевания и попытками доказать, что он не алкоголик. Эти "доказательства" сводятся к заявлениям: "На свои пью. Я у тебя денег просил?", "Сейчас все пьют", "Мой дед пил больше меня и прожил до 80 лет", "Посмотрите, у меня ведь руки не трясутся", "Святое дело выпить, а что в этом особенного?", – и сравнением себя с другими алкоголиками, с ещё более тяжелыми проявлениями болезни, чем у него самого.

Алкоголик отрицает и само наличие болезни, и её отдельные симптомы, а для оправдания своего пьянства возводит целую систему психологической "защиты" и твердо убежден, что в любой момент может бросить пить. Причем, анозогнозия распространяется и на собутыльников – по мнению самого алкоголика, приятели тоже "немного выпивают", по крайней мере, в его представлении, они пьют не больше других, а жена на них зря наговаривает, потому что такой уж у неё "склочный" характер, никто из его приятелей ей не нравится (нет ничего удивительного, если это собутыльники), "вечно она всем недовольна", "ей бы лишь бы денег побольше приносил", "на себя бы посмотрела" и тому подобное.

– Знаешь, стоит мне крепко вмазать, у меня на шее появляются черные пятна…

– Да… У моей жены тоже рука тяжелая…

Анекдот

Для иллюстрации того, насколько сами больные алкоголизмом бывают "слепы" и не видят у себя очевидных признаков заболевания, приведу пример.