Раньше больным, жаловавшимся на боли в спине, прописывали строгий постельный режим, который нужно было соблюдать в течение многих дней. По многочисленным наблюдениям современных врачей, больные радикулитом выздоравливают тем быстрее, чем раньше начинают заниматься лечебной гимнастикой. Неподвижно лежать в постели следует не более двух-трех дней, иначе нервы и мускулы начинают атрофироваться, сердце и легкие теряют выносливость, а кости становятся пористыми и хрупкими. Но этим все возможные последствия не исчерпываются. Многодневное лежание в постели приведет в отчаяние даже весельчаков, а если природа не одарила вас избытком оптимизма, вы можете вообразить, что навсегда прикованы к постели, и от этого впасть в отчаяние. Чем раньше вы вернетесь к активной жизни, тем скорее поправитесь.
Главная цель лечебной гимнастики у больных с поясничными болями — привести в рабочее состояние мышцы спины, увеличить подвижность позвоночника, создать мышечный корсет (как естественный стабилизатор), улучшить общее состояние. Лечебное применение физических упражнений дает эффект только при сознательном, активном участии больного радикулитом в лечении, систематичности занятий и постоянном переходе от легких упражнений к более трудным.
Подбор упражнений и способ их выполнения должны соответствовать клиническим проявлениям заболевания, общему состоянию организма, возрасту больного, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом.
В острый период, при стихании болей наряду с лечением больным радикулитом следует выполнять простые физические упражнения с небольшой амплитудой движений. Их делают из облегченных исходных положений (индивидуальных для каждого больного) — лежа на животе, с подложенной подушкой, на боку, спине. Темп движений медленный, с постепенным увеличением амплитуды движений, однако не следует допускать возникновения или усиления боли.
Упражнения выполняют 2–3 раза в день. При движении ногами вначале рекомендуется не отрывать стопы от постели (пятка скользит по постели). В этот период необходимо выполнять различные движения в голеностопном суставе, движения в коленном суставе и упражнения для рук также с небольшой амплитудой. Такие упражнения хорошо сочетать с расслаблением мышц.
В подостром периоде заболевания лечение направлено на устранение болевых ощущений, уменьшение осевой нагрузки на поясничный отдел позвоночника, увеличение амплитуды движений в ногах и пояснице, укрепление мышечного корсета. Поэтому после стихания боли в комплекс занятий включаются упражнения, способствующие укреплению мышц туловища.
В период остаточных проявлений заболевания (фаза выздоровления) двигательная активность увеличивается. В этот период функционального восстановления больные, по назначению врача, ходят в корсете, а затем без него. При этом физические упражнения направлены также на укрепление естественного мышечного корсета и мышц ног и рук.
Леченбная физкультура при радикулите направлена на укрепление мышц поясничной области, повышение их работоспособности, улучшение функционального состояния мышц спины и брюшного пресса.
Упражнения, выполняемые в острый период заболевания
Упражнение 1. Лечь на спину, руки согнуты в локтях перед грудью. Развести плечи в стороны — вдох; прижать плечи к груди — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный, дыхание глубокое.
Упражнение 2. Лечь на спину, руки вдоль тела. Руки вверх, в стороны — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный, дыхание глубокое.
Упражнение 3. Лежа на спине, руки вдоль тела, поднять ноги, согнутые в коленях, до груди — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз.
Упражнение 4. Стоя на коленях, опираясь на руки. Подняв голову, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Выполнять произвольно, не допуская болевых ощущений.
Упражнение 5. Стоя на коленях и опираясь на руки, спина округлена, голова опущена. Расправляя спину, отвести одну ногу назад, голову поднять вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Выполнять попеременно.
Упражнение 6. Стоя на коленях и опираясь на руки. Согнуть руки, опереться на предплечья, максимально прогнуться в поясничном отделе позвоночника — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный.
Упражнение 7. Стоя на коленях, сесть на пятки, руки упираются в пол, голова между руками. Сгибая руки до опоры на предплечья, поднять таз и голову, прогибаясь, — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный, на 2 счета — вдох, на 2 — выдох.
Упражнения, выполняемые в подострый период заболевания