Вторичная (симптоматическая) гипотония является симптомом какого-либо другого заболевания, поэтому кроме обычных жалоб гипотоников, как правило, отмечаются и недомогания иного характера. Так, если пониженное артериальное давление связано с пороками сердца, обязательно присутствуют и признаки недостаточности кровообращения.
При митральном стенозе (сужении левого предсердно-желудочкового отверстия) пониженное артериальное давление и другие признаки заболевания проявляются в стадии декомпенсации, т. е. когда механизмы внутренней регуляции уже не в состоянии поддерживать его баланс в организме.
При этом сначала кашель с примесью крови в мокроте, затрудненное дыхание, одышка появляются только после физической или значительной эмоциональной нагрузки, но со временем эти симптомы начинают беспокоить и по ночам. Отмечаются учащенное сердцебиение, боли в области сердца, а при ухудшении состояния – отеки ног, дискомфорт в области правого подреберья (за счет застоя крови и увеличения печени). Помимо названных признаков, митральный стеноз можно определить по своеобразному румянцу на щеках, который имеет форму бабочки и несколько синеватый оттенок.
Если подобная форма порока сердца сформировалась в детском возрасте, то ребенок может отставать от своих сверстников в физическом развитии, есть вероятность появления «сердечного горба» – своеобразного изменения формы грудной клетки за счет значительного увеличения в размерах правого желудочка сердца. Врач обычно обнаруживает этот недуг по появлению специфических сердечных шумов при прослушивании сердца.
При пороке сердца с сужением устья аорты значительно снижается систолическое давление. Могут беспокоить слабость, головокружение, обмороки. При отсутствии лечения появляются боли за грудиной.
В тяжелых случаях, когда левый желудочек перестает справляться с нагрузкой, возможно развитие приступов сердечной астмы. Заболевание проявляет себя бледностью кожи и слизистых оболочек, а также синеватым цветом кожи пальцев и кончика носа. При прослушивании сердца отмечаются своеобразные шумы, которые позволяют поставить более точный диагноз.
Пониженное артериальное давление может быть одним из признаков гипотиреоза (микседемы).
Люди при этом ощущают такие неприятные симптомы, как слабость, сонливость, вялость. Замедляется речь, нарушается память, снижается работоспособность. Появляются тучность и отечность, охриплость голоса, беспокоит выпадение волос, кожа бледнеет, шелушится и принимает желтоватый оттенок. Снижается температура тела.
Уменьшается частота сердечных сокращений. При подозрении на гипотиреоз определяется содержание в крови гормонов щитовидной железы трийод– и тетрайодтиронина (оно будет снижено). Функции щитовидной железы исследуются радиоизотопным методом. Помогает в постановке диагноза и биохимическое исследование крови, которое дает информацию о нарушении жирового и белкового обменов.
При анемии наряду с обычными для гипотоника жалобами на вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, головокружение могут беспокоить одышка и снижение аппетита. При железодефицитной анемии нередко отмечаются вкусовые аномалии: желание есть мел, глину, землю, известь, зубной порошок, потребность в острой и соленой пище. В результате замедления и нарушения всех видов обмена наблюдаются ломкость и выпадение волос, искривление и поперечная исчерченность ногтей, бледность и сухость кожи и слизистых оболочек, трещины в уголках рта. У женщин возможно нарушение менструального цикла.
Тяжело переносятся физические нагрузки: даже после легкой пробежки появляются одышка и учащенное сердцебиение. Главным показателем, который помогает поставить диагноз, является снижение количества эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови. При этом врач обязательно проводит дополнительные исследования, чтобы установить или исключить возможную причину анемии. Обследуются желудочно-кишечный тракт, легкие, для женщин – обязательна консультация гинеколога.
Случаи возникновения гипотонии бывают и при авитаминозе, когда отмечается недостаток витаминов Е, С, В, (В1) и пантотеновой кислоты (В5). Так, например, при дефиците в организме тиамина (витамина В1) наряду с пониженным артериальным давлением, особенно диастолическим, можно обнаружить и другие характерные симптомы авитаминоза, которые развиваются постепенно, т. к. даже при недостаточном поступлении тиамина или нарушении его усвоения организм в течение определенного времени обходится собственными «запасами», которые есть в органах и тканях.
На I стадии витаминной недостаточности в организме происходят некоторые неспецифические изменения: понижаются работоспособность и сопротивляемость организма инфекциям, беспокоят слабость, быстрая утомляемость, появляются одышка, головные боли.