Что не так в здравоохранении? Мифы. Проблемы. Решения

Изменения для медицинского словаря

• Здравоохранение должно действительно хранить наше здоровье.

• Каждый пациент – это личность. (Как насчет охраны здоровья личности?)

• Но не каждая личность – пациент. (Например, если речь идет об укреплении здоровья: физических нагрузках или здоровом питании.)

• И тем не менее каждая личность – поставщик (прежде всего потому, что мы обычно первыми отвечаем на запросы о здоровье, как свои, так и наших детей), в то время как каждый поставщик может быть пациентом (кому из нас не приходилось болеть?).

• Точно так же каждая популяция включает в себя сообщества. (Причем за этими числами стоят заинтересованные люди.)

• Любой патент – это монополия, гарантированная государством.

• Доказательную медицину следует называть медициной, руководимой доказательствами.

• Любая действующая альтернативная практика должна иметь свое название: гомеопатия, акупунктура, натуропатия и т. д.

• Медицина – это практика, а не наука (хотя она широко пользуется наукой, а также в известной мере оказывается и ремеслом, и искусством). Прежде всего, потому, что она занимается не поисками истины, а лечением болезней. Истину ищут в медицинских исследованиях.

• Менеджмент в системе здравоохранения также считается практикой. Но поскольку здесь почти не применяется наука, это не профессия, а ремесло, основанное на опыте и дополненное инсайтами искусства.

• «СЕО», «клиент» и подобные им термины принадлежат миру бизнеса, а не здравоохранения.

Загрузка общих ценностей медицины в каждую из ее частей

«Википедия» содержит невероятное количество информации, накопленной человечеством по всем вопросам. И мы используем ее для загрузки необходимых данных в свой мозг. Это дает нам практически неограниченные возможности познания. Так почему не использовать эту картину как своего рода метафору для работы с медициной: по максимуму расширить знания каждого участника игры? Конечно, далеко не всем игрокам действительно необходимо знать все или просто много: это сведет на нет всю пользу от специализации. Тем не менее большинству врачей совершенно необходимо знать гораздо больше об остальных областях медицины.

По той же «Википедии» (около 2015 года) фрактал (лат. fractus – дробленый, сломанный, разбитый) – это математическое множество, обладающее свойством самоподобия (объект, в точности или приближенно совпадающий с частью себя самого, то есть целое имеет ту же форму, что и одна или более частей) [Мандельброт, 1982]. Например, «ветка дерева или листок – это миниатюрная реплика дерева в целом». В каком-то смысле и мы состоим из фракталов, если вспомнить, что ДНК содержит наш уникальный генетический код. Не должны ли поставщики считать себя фракталами в системе здравоохранения? Да и потребители тоже, если уж на то пошло…

Кто у нас № 1

Если мы стремимся найти систематический и перспективный подход к медицине, необходимо понять, кого считать неоспоримым первым номером, кто важнее всех профессионалов и менеджеров.