Болезни суставов

При воспаление позвоночника туберкулезной природы чаще всего поражается шейный отдел, хотя может страдать и грудной, и поясничный. Процесс характеризуется строгим местоположением в пределах одного или нескольких позвоночных сегментов. Очень скоро начинается разрушение тканей, в первую очередь межпозвонкового диска и тела позвонка. Последнее значительно деформируется, принимая клювовидную форму. Межпозвонковый диск уменьшается и исчезает вообще. В качестве осложнений впоследствии могут развиваться натечный абсцесс и склерозирование связочного аппарата позвоночника. Заболевание протекает длительно без выраженной симптоматики, отчего диагностика на ранних этапах сложна. Наиболее информативный в данном случае является рентгенологическое исследование, при котором на первых стадиях выявляются изъеденность, изменение формы тел позвонков. В боковых снимках видны истонченные (особенно в передней части) межпозвонковые диски. Как уже упоминалось, поражение ограничено 2—3 позвоночными сегментами, что отличает данное заболевание от остеохондроза.

Травматологическая патология. Очень часто травмы, особенно переломы поперечных отростков позвонков поясничного отдела, могут вызывать симптомы, сходные с имеющими место при остеохондрозе. Отличие состоит в том, что при переломе болезненность соответствует месту травмы и носит более локальный характер.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение остеохондроза всегда является комплексным и должно проводится терапевтом, ревматологом, невропатологом, физиотерапевтом.

При шейном остеохондрозе полное выздоровление не представляется возможным, но осуществимо добиться стойкого улучшения состояния больного и замедление течения процесса. Терапия будет зависеть от периода течения заболевания. Медикаментозное.мечение представляет собой введение различных анальгетиков, блокада передней лестничной мышцы раствором новокаина, назначают витаминотерапию, в ряде случаев миорелаксанты, физиотерапевтические мероприятия, в период стихания симптомов эффективно подводное вытяжение и массаж, самовытяжение: больной, как можно ниже опуская плечевой пояс, должен в то же время как можно больше вытянуть шею. Это необходимо осуществлять несколько раз в день. Существуют также достаточно простые приемы самомассажа при помощи полотенца: больной берет концы полотенца в руки и, обхватив им шею, производит такие движения, чтобы осуществлялось как бы перекатывание шейных мышц. Но нужно следить, чтобы в то же время полотенце не скользило по поверхности кожи. После окончания массажа делается небольшая гимнастика: легкие сгибания, повороты и наклоны головы. При появлении болезненных ощущений занятие прекращают. При интенсивном и длительном болевом синдроме назначается постоянное ношение воротников. В качестве дополнения к основным методам лечения также показаны симптоматические лекарственные средства. С целью поддержания нормального кровотока в головном мозге применяются средства, улучшающие микроциркуляцию, ноотропы, ангиопротекторы. Проводится также антигипертензивная терапия с применением блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, диуретиков, ингибиторов АПФ.

При грудном остеохондрозе наиболее значимые в комплексе терапии являются процедуры направленные на вытягивание позвоночника и мероприятия по обезболиванию и назначаются успокаивающие средства, при стихании процесса производят массаж спины и ног. В основном при грудном остеохондрозе показано консервативное лечение при преобладании симптомов неврологических нарушений и нарушений функций внутренних органов. Наиболее значимыми в комплексной терапии являются процедуры, направленные на вытяжение позвоночника. Производятся активное подводное вытяжение, а также вытяжение в горизонтальном положении петлей Глиссона или лямкой, фиксированной за подмышечные впадины. Важным мероприятием является также обезболивание. Назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, околопозвоночные новокаиновые блокады. В терапию включаются также успокаивающие средства. В период стихания процесса производят массаж спины и ног. Физиотерапевтическое воздействие складывается из УВЧ-терапии, индуктотермии, ультразвука.В ряде случаев при остеохондрозе грудного отдела применяется мануальная терапия, однако данное мероприятие небезопасно в плане возможных осложнений и может проводиться лишь в условиях лечебного учреждения достаточно опытным специалистом.