Различают свежий (острый) трихомониаз (давность заболевания до 2 месяцев), хронический и скрытый (трихомонады обнаруживают при отсутствии признаков воспаления).
• Боли, зуд и жжение в области половых органов и влагалища. Обильные жидкие, часто пенистые, желтоватого цвета бели с запахом (
• Боли при мочеиспускании, жжение после него (
• При дальнейшем прогрессировании процесса возможно воспаление слизистой оболочки матки (
• При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую.
• При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичников (
• Возможно бессимптомное течение болезни.
• Зуд, жжение, иногда боли при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми (уретрит).
• При скрытой форме больные жалуются на скудные выделения из уретры, и только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали этот симптом «доброе утро»).
• Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд.
• Трихомониаз может осложниться баланопоститом, простатитом, фимозом, орхоэпидидимитом, бесплодием.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов трихомониаза необходимо обратиться к врачу для обследования.
О б с л е д о в а н и е
Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз заболевания может быть поставлен только после обнаружения трихомонад при лабораторных исследованиях. Для этого применяют:
• микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого секрета и мазков из половых путей;
• при отрицательных результатах (скрытая форма трихомониаза) проводят провокационные тесты и повторное бактериологическое исследование;
• обязательно одновременное обследование и лечение полового партнера для предупреждения рецидива заболевания.
Л е ч е н и е
Лечение проводят, как правило, в амбулаторных условиях (на дому).
Антибактериальные средства (Атрикан, Гексикон, Клион-Д,Клотримазол, Метрогил, Метронидазол, Нео-Пенотран, Орнидазол, Розамет, Тержинин, Тинидазол, Трихопол, Флагил и пр.) выбирают с учетом данных бактериологического исследования. Препараты назначают внутрь (таблетки, капсулы), местно (вагинальные таблетки, свечи, растворы для спринцеваний) и наружно (кремы, гели, мази). Продолжительность лечения и дозы препаратов зависят от формы трихомониаза, массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний и назначаются врачом.
При скрытой или хронической форме заболевания антибактериальную терапию дополняют назначением витаминов, биогенных стимуляторов, иммуномодуляторов (Циклоферон), ферментных препаратов (Вобэнзим, Флогэнзим).
Критерием успешного лечения являются отрицательные бактериологические данные при выполнении провокационного теста спустя две недели после завершения антибактериальной терапии.
Тромбофлебит
Тромбофлебит – воспалительное заболевание вен с образованием в них тромба. В развитии заболевания лежит комплекс причин: варикозная болезнь, замедление тока крови по венам, понижение реактивности организма, инфекция, изменение состава крови, повышение ее свертываемости, нарушение целости стенок сосудов. Наиболее часто встречается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
• Начинается умеренно выраженными болями по ходу поверхностных венозных сосудов – обычно на внутренней поверхности голени и бедра, реже – на задней поверхности голени.
• Кратковременное повышение температуры до 37,5–38 °C.
• Отечность и покраснение кожи по ходу воспаленных вен с образованием болезненных уплотнений различной величины.
• Длительность заболевания – от 10 до 30 дней.
• В первые дни отмечаются сильные боли в конечности, температура повышается до 39,5–40 °C, наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда синюшной.
• Пораженная конечность обычно холоднее здоровой.
• В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конечности.