Снижение слуха
Снижение слуха (тугоухость) – ослабление слуха, при котором еще сохранено восприятие речи. В соответствии с ведущими причинами развития выделяют следующие виды тугоухости:
• связанную с заболеваниями органа слуха (отосклероз, отит и пр.);
• связанную с нарушением звукопроводимости (серные пробки);
• возрастную (старческую) тугоухость, связанную с ухудшением функции слухового нерва (нейросенсорная тугоухость);
• вследствие использования некоторых антибиотиков, токсически действующих на слуховой нерв (гентамицин, канамицин, стрептомицин и другие аминогликозиды);
• обусловленную различными общими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, остеохондроз, опухоли) и пр.
• Прогрессирующее снижение слуха и шум в ухе.
• Это заболевание вызвано нарушением минерального обмена. Чаще встречается у женщин, особенно в периоды полового созревания, беременности, кормления грудью, климакса.
• Первые клинические симптомы появляются обычно в возрасте 16–20 лет.
• Тугоухость возникает незаметно, затем постепенно нарастает сначала на одно ухо. Понижение слуха на другое ухо выявляется лишь через несколько месяцев или даже лет.
• Примерно с 60 лет почти у каждого человека отмечается некоторое ухудшение слуха. После 70 лет снижение слуха может прогрессировать.
• Характерно нарушение восприятия тихих звуков, в том числе шепота, возможен шум в ушах.
• Пожилые люди с расстройством слуха лучше воспринимают низкие тона и хуже – высокие: плохо слышат высокие женские и писклявые детские голоса.
• Если серная пробка не закрывает полностью просвет слухового прохода, она не вызывает никаких нарушений.
• При полном закрытии просвета появляются ощущение заложенности уха и понижение слуха, аутофония (резонанс собственного голоса в заложенном ухе), шум в ухе и другие неприятные ощущения.
• Эти расстройства развиваются внезапно, чаще всего при попадании в слуховой проход воды во время купания, мытья головы или после попыток почистить ухо спичкой, шпилькой.
• Серная пробка может вызвать и другие нарушения, если она давит на стенки слухового прохода и барабанную перепонку (кашель, шум в ухе и даже головокружение).
• Характерно постепенное снижение слуха после проведенной терапии антибиотиками группы аминогликозидов, особенно при передозировке препаратов.
Когда обращаться к врачу?
При любом снижении слуха необходимо обратиться к оториноларингологу.
О б с л е д о в а н и е
Наиболее эффективное обследование можно осуществить в специализированных отоневрологических центрах, оснащенных комплексом современной аппаратуры. Врач может провести:
• специальное исследование слуха (аудиометрия);
• отоскопию;
• камертональные пробы;
• функциональные вестибулярные тесты (вращательная проба);
• рентгенографию или компьютерную томографию височной кости и пр.
Л е ч е н и е
Поскольку причиной снижения слуха может быть целый ряд заболеваний, необходимо обратиться к врачу, чтобы вам установили точный диагноз и назначили соответствующее лечение.
При лечении отосклероза врачи назначают внутрь препараты кальция, фосфора (фитин), брома, фтористый натрий, витамины группы В, А, Е, препараты гормонов во время климакса. Из физиотерапевтических мероприятий применяют электрофорез с кальцием или йодом, дарсонвализацию, которые несколько уменьшают шум в ушах. При значительном снижении слуха при отосклерозе показана операция, в результате которой улучшение слуха наступает у большинства больных.