Болезнь Бехтерева

Редко бывают в поздней стадии анкилозирующего спондилита осложнения в нервной системе. Из-за полного окостенения краёв межпозвоночных дисков может быть вызвана миелопатия (заболевание спинного мозга). Подобную картину могут вызывать смещения между первым и вторым шейным позвонком. Воспаление оболочки спинного мозга в нижнем конце позвоночника может вести к редкому (и поэтому часто не замечаемому) «синдрому лошадиного хвоста». Наступают боли и нарушения чувствительности в области ног и нарушения при мочеиспускании и стуле.

Кишечник, мочеиспускательный канал

Если встречается воспаление позвоночника в комбинации с воспалением кишечника, говорят не о болезни Бехтерева, а о «язвенном колите» и «болезни Крона». При комбинации с воспалением мочеиспускательного канала («уретрит») и воспалением соединительной оболочки глаза («конъюнктивит») говорят о «синдромеРейтера». Эти близкие родственные с болезнью Бехтерева заболевания (и также связанные с наследуемым фактором HLA-B27) уже упоминались в разделе «Родственные болезни» против него также является лечебная физкультура. Поскольку окостенелый и порозный позвоночник склонен к переломам, пациенты с давним окостенением должны особенно заботливо оберегаться даже от кажущихся не опасными несчастных случаев.

Трудовая перспектива и продолжительность жизни

Болезнь Бехтерева не приговаривает Вас к бездеятельности. Опыт показывает, что бехтеревские пациенты могут выполнять множество профессиональных обязанностей, в том числе и с физическими напряжениями, если при этом возможна частая смена положения. Есть много пациентов, чья успешная профессиональная или деловая карьера сложилась замечательно.

Если Вы не в состоянии больше выполнять свою работу и приспосабливание Вашего рабочего места тоже не помогает, не падайте духом, а попытайтесь найти другую деятельность. Есть различные инстанции, которые Вам в этом помогут. Не бойтесь переобучения или дополнительного профессионального обучения. Никогда не поздно что-то дополнительно изучить. А работа, приносящая удовлетворение, ценна, как золото.

Большинство бехтеревских пациентов могут выполнять свою работу до нормальной возрастной границы. Но если Вы относитесь к той небольшой группе пациентов, которые становятся нетрудоспособными преждевременно: поищите себе хобби или почётное общественное задание и присоединитесь к какой-нибудь группе (высшая народная школа, церковь, партия, объединение). Чем больше Вы будете заняты и чем меньше времени у Вас останется на раздумья, тем лучше!

Нетрудоспособность не означает, что Вы никому не нужны. Сами люди с тяжёлой болезнью, которые способны передвигаться только на коляске, или даже совсем лежачие, уже могут для окружающего их общества многое значить.

Средняя продолжительность жизни бехтеревских пациентов практически не отличается от той, которую имеет общее население. К сокращению приводят, главным образом, редкие случаи, когда болезнью затрагиваются внутренние органы (см. раздел «Подключение заболеваний внутренних органов»).

Другой риск исходит от противовоспалительных препаратов, которые при использовании их годами могут приводить к желудочно-кишечным кровотечениям или другим нарушениям. Поэтому нужны регулярные проверки у прописавшего их врача. Своевременно обнаруженные осложнения могут быть успешно преодолены.

Обычно бехтеревские пациенты не должны иметь трудностей при заключении страхования жизни. Требуемая страховкой доплата за риск также является несправедливой и ни в коем случае не должна приниматься. Обратите внимание на соответствующие сообщения в вестнике «Бехтеревские письма». Обратите внимание на то, чтобы Ваша болезнь Бехтерева была указана в страховочном Заявлении. Только в этом случае Вы можете быть уверены, что потом Вам не будет отказано в страховых выплатах из-за невыполнения обязанности информировать.

Риск остеопорозного и позвонкового перелома

Часто встречающийся симптом поздней стадии болезни Бехтерева – остеопороз (рис. 18). Из-за уменьшающейся подвижности и уменьшающейся нагрузки позвонков кость меньше снабжается кровью. Вызываемый этим дефицит кальция и пороз костей оказываются более сильными, чем это соответствует возрасту пациента. В борьбе против остеопороза на первом месте стоят регулярные на протяжении долгих лет занятия лечебной физкультурой.

Вот, более или менее устранимые, факторы риска, которые способствуют развитию остеопороза и поэтому должны быть исключены:

?? недостаток движения,

?? избыточный вес,

?? преимущественное потребление богатой фосфатами пищи (колбасные продукты, солонина) и наслаждение кола-напитками,

?? наслаждение никотином,

?? алкоголь и

?? длительный приём кортизоносодержащих препаратов.

Перелом позвоночника