Артроз. Избавляемся от болей в суставах

Случай из практики. Около восьми лёт назад ко мне на прием пришел 45 летний мужчина, профессиональный теннисист. Он вошел в кабинет сильно хромая и с трудом переваливаясь с ноги на ногу. По характерной походке я сразу заподозрил двухсторонний артроз тазобедренных суставов, что подтвердил осмотр, а позже и рентген. До нашей встречи мужчина болел уже года четыре, но все эти годы его, к сожалению, ошибочно лечили от несуществующей грыжи межпозвонкового диска (врачи думали, что боль в ногах последствие повреждения позвоночника). За четыре года разрушение тазобедренных суставов подошло к крайней черте. Артроз правого достиг второй стадии, а левого – перевалил за нее Обычно подобный промежуточный вариант обозначается как вторая-третья стадия. Как следует все проанализировав, я сказал пациенту, что лучшим выходом из ситуации будет операция. «А смогу я после операции профессионально играть в теннис?» – спросил он. «Нет, – ответил я категорично, – от прыжков и толчков будут расшатываться искусственные суставы» – «Тогда я вынужден отказаться от операции, потому что теннис – моя профессия и не играть я не могу, – сказал мне пациент. – Но я готов на любые жертвы и любой труд, лишь бы избежать операции и продолжать играть. Я буду выполнять все ваши назначения от и до, если вы, доктор, возьметесь за мое лечение». Столкнувшись с подобной решимостью пациента, я согласился взяться за почти безнадежное, как мне тогда казалось, дело – лечить настолько запущенный коксартроэ. Мы подобрали больному специальную лечебную гимнастику и расписали лечение на годы вперед. С тех пор раз в три месяца он посещает мой кабинет, и мы проводим 3 – 4 лечебных сеанса; каждые полгода пациент проходит курс медикаментозной терапии – принимает лекарства для питания суставного хряща и через день по 40 минут занимается гимнастикой. И знаете, что удивительно? С начала нашей совместной работы прошло восемь лет, а состояние суставов пациента не только не ухудшилось, а значительно улучшилось – вопреки классическим схемам, в соответствии с которыми за восемь лет он должен был стать инвалидом.

Вместо этого наш больной продолжает уверенно играть в теннис, хотя при коксартрозе этот вид спорта абсолютно противопоказан, – так считают, и считают правильно, ведь прыжки и рывки ухудшают состояние тазобедренных суставов. Еще удивительнее то, что, несмотря на постоянные занятия теннисом, у моего пациента практически исчезли боли и почти полностью восстановилось движение в правом тазобедренном суставе, а в левом объем движения существенно увеличился. То есть сейчас мужчина чувствует себя практически полноценным в физическом плане человеком.

При артрозах третьей стадии дело с терапевтическим лечением суставов обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в больном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани или ее не остается вовсе. В добавок кости сустава к этому моменту обычно сильно деформируются, между ними не остается никакого пространства. Вышележащая кость «вдавливается» в нижележащую. Подвижность в суставе отсутствует полностью.

Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и, скорее всего, будут правы), что выход один – операция. И только от силы 10-20 % больных, наделенных огромной силой воли и упорством, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.

Конечно, им вряд ли удастся вылечить свой сильно пострадавший сустав. Но такие упорные пациенты могут с помощью гимнастики, некоторых видов физиотерапии и лекарств для укрепления костей стабилизировать состояние больного сустава и уменьшить болевые ощущения.

Проще говоря, состояние самого сустава останется практически прежним, но улучшится состояние костей, кровеносных сосудов и мышц, окружающих больной сустав. За счет этого нагрузка на пострадавшие участки сустава уменьшится и болевые ощущения перестанут усиливаться, а то и вовсе ослабнут.

В результате человек, который по каким-то причинам категорически не хочет или не может согласиться на операцию (скажем, из-за возраста или из-за плохого состояния сердца и сосудов), получит возможность хотя бы нормально спать и сидеть, избавившись от невыносимых «болей покоя».

И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, он, возможно, сможет ходить на небольшие расстояния: понемногу, пусть даже с помощью палочки или трости.