Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем проводят плоскостное и обхватывающее обеими кистями поглаживание; растирание и разминание (обеими кистями, продольное и поперечное, восходящее и нисходящее); вибрацию-похлопывание и нежное поколачивание. Вновь гимнастические упражнения — сгибание и разгибание верхних конечностей («бокс» до 1,5 минуты), сгибание и разгибание нижних конечностей (до 1 минуты).
Массаж стоп — от пальцев по тыльной поверхности стопы, по передней поверхности голени к подколенной ямке — поглаживание, кругообразное и прямолинейное растирание, щипцеобразное растирание и надавливание на подошву, встряхивание; упражнения для стоп — легкое сгибание-разгибание по голеностопному суставу, движения пассивные и активные; поднятие выпрямленных нижних конечностей при поддержании рукой со спины поясничной области.
При массаже передней поверхности шеи и грудной клетки применяют все приемы — поглаживание (поверхностное и плоскостное), растирание круговое, разминание поперечное, вибрация сотрясением.
Дополняют массажные движения поворотами ребенка на левый, затем на правый бок; выкладывание на живот и «парение» на животе. Все упражнения повторяют 2 — 3 раза, дозируя индивидуально, исходя из состояния ребенка. Общая продолжительность процедуры до 15 минут, на курс 10— 12 процедур.
Для детей от года до 5 лет массажные движения аналогичны, с акцентом на все виды приемов массажа спины и грудной клетки. Исходное положение-ребенка при всех гимнастических упражнениях — горизонтальное, продолжительность таких упражнений до 2 — 3 минут.
При массаже наружных межреберных мышц и мышц вдоль позвоночника — поглаживание и растирание, разминание и легкая вибрация; общий массаж живота (все приемы) и заканчивают массаж на конечностях (верхних и нижних), используя все виды приемов, сочетая их с активными (3 — 5 лет) и пассивными (1 — 2 года) движениями. Продолжительность процедуры — до 15 минут, на курс — 10—12 процедур, желательно ежедневных.
Для детей старше 5 лет выполняют комплекс с применением всех видов приемов массажа и активных движений. Начинают с массажа верхних и нижних конечностей, затем — живота, груди, области спины, таза и ягодичных мышц, завершая массажем нижних конечностей, стоп, спины снизу вверх с последующим выполнением гимнастических упражнений.
Желательно проводить комплекс ежедневно с направленностью на ликвидацию специфических рахитических деформаций, повышение мышечного тонуса, нормализацию рефлекторной возбудимости и восстановление психомоторного статуса в соответствии с возрастом ребенка, учетом клинических проявлений, степени развития ребенка. Продолжительность аромамассажа в комплексе — 10—15 минут.
Аромамассаж при сколиозах у детей
Искривление позвоночника у детей может быть врожденным и приобретенным — после рахита или паралича, привычки к ненормальной позе при сидении за столом, партой, ношении портфеля и др. Аромамассаж способствует повышению общего тонуса организма ребенка, нормализации функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, коррекции искривлений не только позвоночника, но и всего туловища.
При грудном S-образном сколиозе в положении ребенка на животе начинают массаж с той половины, где имеется выпуклая сторона сколиоза, применяют поглаживание (плоскостное, обхватывающее, граблеобразное), затем выжимание основанием, ребром ладони по тем же линиям, что и при поглаживании. На длинных мышцах спины применяют все виды разминания (кругообразное подушечками и фалангами, сжатие, двойное, кольцевое, щипцеобразное); на широчайших мышцах — все виды разминания — ординарное, комбинированное, кругообразное основанием ладони или фалангами согнутых пальцев. На межреберных промежутках проводят прямолинейное и кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, затем кругообразное подушечкой среднего пальца.
В межлопаточной и лопаточной областях применяют прямолинейное и кругообразное разминание трапециевидной мышцы подушечками и затем фалангами согнутых пальцев. Акцент на приемы массажа нижнего края трапециевидной и ромбовидной мышц (напротив выпуклости дуги изгиба) — чередуют приемы поглаживания, разминания, растирания с легким потряхиванием. На шее и трапецевидной мышце — все виды разминания. На выпуклой части спины мягкими движениями проводят надавливание на выступающие ребра — перед этим плечо ребенка несколько отводится назад (подкладывают небольшой валик), чтобы лопатку подвести к средней линии.
Удерживая отведенное плечо, другой кистью массируют растиранием и разминанием межлопаточную и лопаточную области.
На другой половине спины и шеи вначале все манипуляции проводят с намерением расслабить мышцы — поглаживание чередуется с растиранием. Последующие приемы разминания и вибрации выполняют для укрепления, повышения тонуса мышц напротив вогнутости дуги.