Анаболизм с инсулином II

Усредненным вариантом пищевой загрузки является следующий. Необходимо стремиться к тому, чтобы около половины всего пищевого рациона составляли кристаллические аминокислоты, а вторую половину — белковая пища, либо протеиновые порошки. Если по материальным соображениям кристаллические аминокислоты недоступны, то можно применять комбинации кристаллических аминокислот с пептидами, которые более дешевы. Протеиновые порошки нельзя размешивать до концентрации напитков. Готовить их необходимо до консистенции пюре. Наиболее желателен яичный протеин, т. к. в нем аминокислоты наиболее оптимально сбалансированы. Далее по степени полезности следуют молочный из казеина, молочный сывороточный, мясной и соевый протеин. Для более быстрого и более полного переваривания протеинов совместно с ними необходимо применять пищеварительные ферменты. В обычных условиях любой протеин требует для полного переваривания нескольких часов, а на фоне введения инсулина некогда ждать. Необходимо как можно быстрее добиться поступления в кровь аминокислот, пока действие инсулина не прекратилось. Наиболее распространенные препараты, содержащие пищеварительные ферменты — это панкреатин, фестал, энзистал, мезим, трифермент и т. д.

В идеале необходимо в течение 6-и ч. действия инсулина употребить не менее 100–150 г кристаллических аминокислот, а если позволяют возможности, то даже больше.

У лиц с пониженной кислотностью желудочного сока и при пониженной переваривающей способности желудочно-кишечного тракта большое количество кристаллических аминокислот может вызвать слабительный эффект и расстройство стула. Если такое случается, то необходимо уменьшить количество потребляемых аминокислот до такого уровня, чтобы никаких нарушений пищеварения не было. Оптимальная дозировка подбирается опытным путем.

Если материальные возможности не позволяют применять для пищевой загрузки аминокислоты и протеины, следует просто стремиться к белковому рациону, сведя потребление углеводов к минимуму и полностью исключив потребление жиров.

Если инсулин вводится натощак, то купирование гипогликемии следует начать с приема аминокислот, запивая их небольшим количеством воды. Если гипогликемия купируется не полностью, то можно принять немного легкоусвояемых углеводов но ровно в таком количестве, которого хватило бы для купирования гипогликемии. Избыток углеводов вместо создания гликогеновых депо пойдет прямиком в жировую ткань, и об этом всегда следует помнить. Ни в коем случае нельзя наедаться сложными углеводами «до отвала». Ни к чему, кроме ожирения, это не приведет. Для купирования гипогликемии в наилучшей степени подойдут разведенные в воде спортивные сухие напитки, предназначенные для карбогидратной (углеводной) загрузки или для питания на дистанции и во время тренировок. Они содержат все необходимые легкоусвояемые углеводы и витамины. За неимением таких сухих спортивных напитков либо из-за их дороговизны неплохо подойдет раствор меда, желательно с добавлением лимонной кислоты или сока лимона. Если нет и меда, можно пить любой сладкий раствор — сок, раствор варенья, кисель, морс и т. д.

Если инсулин вводится после еды, то еда должна состоять опять-таки из кристаллических аминокислот (протеинов, белковой пищи) и небольшого количества сложных углеводов. Максимум, что можно себе позволить — это тарелка овсяных хлопьев, сваренных на молоке. В дальнейшем при возникновении гипогликемии ее следует купировать по возможности аминокислотами, протеинами и белковой пищей, и лишь в самом крайнем случае небольшими дозами углеводов.

Независимо от того, каким способом вводится инсулин, дневной рацион должен содержать максимальное количество аминокислот и белка при одновременном минимальном количестве углеводов. Таким образом, синтез белкового матрикса будет максимальным, а синтез жировой ткани минимальным. Дефицита гликогена в мышцах и в печени никогда не будет. В крайнем случае, если для синтеза гликогена будет недостаточно углеводов, он (гликоген) синтезируется вначале из аминокислот, а потом по мере адаптации организма из жирных кислот.

На протяжении всех 6-и часов после введения инсулина необходимо постоянно иметь при себе готовый углеводный напиток и кристаллические аминокислоты (пептиды, протеины, белки) для того, чтобы сразу принять их, как только наступят первые признаки гипогликемии. Эти продукты нужно носить с собой постоянно. Лучше нести такие относительно небольшие издержки, нежели пребывать в реанимационном отделении местной больницы (да и то, если скорая помощь успеет вовремя).

Из-за того, что весь суточный рацион имеет преимущественно белковый характер, непосредственно во время тренировки может ощущаться энергетический дефицит. Чтобы этого не было, непосредственно перед тренировкой следует произвести углеводную загрузку легкоусвояемыми углеводами (мед, варенье и т. д.), употребляя затем небольшие их количества на протяжении всей тренировки. В этом случае легкоусвояемые углеводы не станут источником жировой ткани.