50 техник для работы с РПП

Дефицит отношений с самим собой состоит в отсутствии чувства близости к себе. Пациенты слабо ощущают самих себя или ощущают с большим трудом. Недостаток способности почувствовать себя, относится как к собственному телу, так и к внутренней, психической сфере.

Причины возникновения булимии

– Соматические заболевания. Причиной постоянного голода и неконтролируемого обжорства могут быть патологии головного мозга, при которых повреждаются лобные доли коры или пищевой центр. Нередко булимия возникает у пациентов с сахарным диабетом, инсулинорезистентностью, гипертиреозом;

– Эмоционально-личностные явления. Булимия в основном встречается у людей с низкой самооценкой, повышенной ответственность, нестабильностью. Такие пациенты склонны к аффективным поступкам, страдают от чувства вины;

– Привычки и воспитание. Нередко от булимии страдают люди, которые в детстве сталкивались с голодом, быстро окунулись во взрослую жизнь. По этой причине нельзя заставлять детей доедать порцию, если уже появилось чувство насыщения;

– Стрессы. Многие люди подавляют стресс при помощи пищи – они заедают неприятности. Поэтому булимия часто встречается у тех, кто плохо переносит стрессовые ситуации.

– Подверженность влиянию СМИ и навязанных стандартов красоты.

Триггеры, запускающие булимию:

– сильные эмоции (отрицательные и положительные)

– неудовлетворенность своим телом

– конфликты

– скука

– одиночество

– стресс

– усталость и напряжение

– другие люди

– вид еды

– праздники

– время (утро, вечер, выходные)

– сам срыв (начал кушать и не могу остановиться, от еще одной булочки ничего не будет) и прочее.

Что такое анорексия

Расстройства пищевого поведения – это эмоционально-поведенческий синдром, связанный с нарушениями приёмов пищи и обусловленный психогенными факторами. Относится к разряду психических патологий, зафиксирован в МКБ-10 и включает в себя сразу несколько серьёзных заболеваний, самыми распространёнными из которых являются анорексия, булимия и переедание.

Статистика

О серьёзности и актуальности проблемы могут рассказать следующие цифры:

– 50% людей, страдающих от анорексии, находятся в состоянии депрессии;

– 50% людей, страдающих от анорексии, – модели;

– 35% диет заканчиваются анорексией;

– 10% людей, страдающих от РПП, получают квалифицированную помощь, остальные стесняются или просто не хотят обращаться к специалистам и пытаются самостоятельно справиться с проблемой, чем только усугубляют своё состояние;

– 10% людей, страдающих от анорексии, – мужчины;

– анорексия – третья в рейтинге самых распространённых психических расстройств среди подростков;

– общий коэффициент смертности в результате РПП: 4% – при анорексии, 3,9% – при булимии, 5,2% – при других расстройствах пищевого поведения.

Согласно МБК-10, Нервная анорексия (F50.0) представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом.

Диагностические критерии

1. Отказ поддерживать массу тела на уровне минимальной нормы для данного возраста и роста (например, больной теряет на 15% больше, чем минимальная масса тела);

Вначале пациентки (обычно это женщины) отказываются от высококалорийной еды, затем приходят к питанию жестко ограниченным ассортиментом продуктов.

2. Сильный страх перед увеличением массы тела или возможностью потолстеть,

3. Отказ от признания серьезности того факта, что вес ниже нормы.

4.Изменение восприятия собственного веса и формы тела

4. У женщин в период половой зрелости наблюдается аменорея, а именно – отсутствие не менее трех следующих друг за другом менструальных циклов

Варианты

а) с ограничением приема пищи

б) с перееданием и / или использованием очистительных процедур

Симптомы и сопутствующие расстройства (психические и поведенческие)

– депрессивные симптомы,

– тенденция к изоляции,

– раздражительность,

– бессонница

– выпадение волос, расслоение ногтевых пластин.

– снижение сексуального интереса;

– явно выраженные обсессивно-компульсивные симптомы, связанные или не связаны с едой

– панический страх набрать вес;

– неловкость, когда едят в присутствии других людей,

– социальная дезадаптация: считая своё тело несовершенным, такие люди прерывают общение с друзьями и родственниками, прячась от них и никуда не выходя из дома;

– чрезмерная увлечённость такими способами похудения, как диеты, голодания, спорт, приём слабительных, клизмы, искусственное вызывание рвоты.

– самооценка у людей с анорексией крайне низкая, так как они постоянно проводят сравнения своего тела с фигурами, которые пропагандируются в СМИ, не в свою пользу.

Внутренние мотивы:

– удержать детскую инфантильность (при анорексии пропадает цикл, усыхает грудь), например если в семье рождается второй ребенок, и это воспринято как травма, или девочка – жертва насилия, и она не хочет выглядеть взрослой и привлекательной (протест против взрослости);

– желание привлечь к себе внимание, выделиться из толпы, доказать силу своего характера и возможность контролировать всё происходящее в собственной жизни;