Ещё в Саратове до переезда вслед за Спасокукоцким в Москву применил рентгеноконтрастные вещества для исследований и впервые в стране выполнил интубационный наркоз. Впрочем, обо всех новшествах, связанных с его именем, и не расскажешь…
Так кем же был хирург Бакулев, прежде чем решился на первую в СССР операцию на открытом сердце? Ответить на этот вопрос можно лишь тем, что его хирургическая многофункциональность более чем пригодилась ему в годы Великой Отечественной войны, когда вновь пришлось сменить гражданскую одежду на военную форму. На этот раз младший полковой врач стал главным хирургом разных фронтов.
Весьма сожалел Александр Николаевич, что день Победы отметил не на родине, а в далёком Сан-Франциско, где находился с высокопоставленной советской делегацией. Кстати, привёз он оттуда на свои скромные командировочные всякие, доступные карману, приспособления для своей клиники (к этому времени С. Спасокукоцкого уже не было в живых, и Бакулев сменил его на кафедре 2‐го Московского государственного медицинского института).
Поначалу всё шло гладко. И надо же было так случиться, что неожиданно у больной открылось массивное кровотечение. К чести Бакулева, он не растерялся и доступными средствами сумел заблокировать кровоточащую аорту. Характер первой такой операции и умение без замешательства сориентироваться в сложнейшей ситуации иначе, как героизмом, не назовёшь. Было это в 1948 г. Девочка (теперь уже бабушка) поправилась, окончила школу, затем медицинский институт и, рассказывают, стала отличным врачом.
Первая операция по поводу врождённого порока сердца стала началом. За ней последовала серия таких же удачных хирургических вмешательств. Потом пошли, к слову, впервые в мире произведённые операции по поводу приобретённого порока сердца. Спустя время под руководством А. Бакулева были освоены в СССР вмешательства при митральном стенозе и аневризме аорты. Ряд произведённых им операций на сердце вошли в мировую хирургическую практику под его именем. Но с панталыку ни на одну из них он не шёл. Каждое новое прикосновение к сердцу и его сосудам сопровождались длительной подготовкой. С большой осторожностью вводил он операции с искусственным кровообращением.